承德市中医院脑病科成功救治81岁高龄丘脑出血合并脑疝患者
近日,承德市中医院脑病科收治一例81岁高龄丘脑出血合并脑疝患者,成功实施微创手术,目前恢复良好。
患者女,81岁,主因右侧肢体无力,伴意识障碍入院。入院后保守治疗无效,右侧肢体活动力弱加重、昏迷,复查头颅CT:左侧丘脑出血破入脑室,第四脑室铸型,梗阻性脑积水,脑疝,生命垂危,经脑病科外科医疗组进行术前讨论与术前评估,得到患者家属理解支持,进行“微创穿刺血肿清除引流术”。术中1根“穿刺针”穿刺丘脑血肿中心,抽吸、引流血肿,术中抽出暗红色血性液体15ml;另1根穿刺针经左侧脑室额角穿刺脑室,解决梗阻性脑积水、脑疝问题。
术后3天患者意识清楚,左侧丘脑出血大部分出血已引流清除,拔出穿刺术;术后1周脑室系统血肿清除,拔出穿刺;术后2周患者意识完全清醒,经口进食完全正常,右侧肢体活动力弱也较昏迷时好转,复查头颅CT颅内血肿完全消失,进入康复期。
目前承德市中医院脑病科利用微创穿刺技术抢救治疗脑出血、硬膜下出血等100余例。手术创伤小,疗效得到患者和家属的肯定。