肇庆市中医院 三级甲等 公立医院

近日，在广东省中医院专家的帮扶指导下，我院肾内科与超声科成功合作开展了“超声引导下肾穿刺活检术”，填补了我院在肾活检穿刺技术上的空白。这是我院肾脏病诊治颈瓶的一次重要突破，必为广大肾病患者提供更加精准的诊断和权威的治疗。

病例分析

66岁的梁先生，因“反复双下肢水肿、泡沫尿10个月余”入院。尿检结果显示为大量蛋白尿，临床初步诊断为“肾病综合症”。要想明确其病理诊断并指导治疗，必须行肾穿刺活检术。手术当日，由广东省中医院肾病科王立新主任医师团队及我院肾病科、超声科医生共同协作下，成功取出两条肾组织条，随即送病理学检查，穿刺后患者平安返回病房，为下一步制作治疗方案提供了可靠的依据。

肾穿刺活检术知多少

肾穿刺活检术是指用穿刺针取肾脏里的极小一部分组织进行病理检验，该技术对明确肾病患者的病理类型，拟定精准的治疗方案等具有重要意义，是诊断肾脏疾病的“金指标”。过去由于受各种技术条件限制，我院肾内科并未开展肾穿刺活检术，导致肾脏疾病的早期精准诊断受到了一定的影响，大量的肾脏病患者需要到其他医院才能开展肾穿刺活检术明确病理诊断，患者费时费力很不方便。

如今，这项技术的开展，为临床明确肾脏疾病病理类型、制定正确的诊疗方案提供了坚实的技术支持，大大提升了我院肾内科对肾脏疾病的诊断和治疗水平，为我市广大肾脏病患者早期诊断和治疗带来了希望，免除了患者奔波往返上级医院的求医之苦，同时标志着肇庆市中医院肾内科的诊疗技术又跃上了一个新的台阶。

此次开展的肾脏穿刺活检术，采用全自动肾穿刺针在B超引导下进行肾脏穿刺，该项技术具有创伤小、疼痛少、标本穿刺成功率高的优点。

什么是超声引导下肾穿刺活检术？

肾穿刺活检术是在超声引导“可视”下进行，局部麻醉后进行穿刺，穿刺过程用时仅数秒，无明显痛感，相对安全可靠，肾穿刺活检仅仅穿出少许肾脏组织，不会影响肾功能。

超声引导下肾穿刺活检术是临床医生诊断肾脏疾病的“得力干将”——在超声技术的指引下，利用超声这双火眼金睛，准确地把针插入到患者肾脏，快速取出少许肾脏组织，进行病理学分析，从而得出肾脏疾病的病理诊断，这也是临床医生准确诊断肾脏疾病的“金标准”。

（1）诊断为急性肾小球肾炎，正规治疗1-2月后，尿检持续异常者。

（2）严重肾性血尿，持续不能消失者。

（3）以大量蛋白尿起病，或合并血尿，需要按照肾脏病理改变制定治疗方法。

（4）不明原因的急性肾功能衰竭及急进性肾炎。

（5）多数继发性肾脏病，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肥胖合并蛋白尿、乙肝相关性肾炎、系统性血管炎等疾病，需肾脏病理检查证实及需要按照肾脏病理检查分型、制定治疗方法者。

（6）临床考虑为先天性肾脏疾病，需要病理检查证实者，如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。

（7）临床表现为慢性肾炎，肾功能迅速减退，原因不明者。

（8）肾移植后原因不明的进行性肾功能减退，需明确病因者。

广东省名中医，岭南中医药名家，出身中医学世家，“中国医师奖”获得者，主任中医师，岭南中医梁氏传承流派传承人、全国首批老中医药专家学术经验继承工作导师梁剑波学术继承人、全国名老中医专家经验传承工作室指导老师、广东省首批名中医师承项目指导老师、第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师，肇庆市专业技术拔尖人才，广州中医药大学、南方医科大学兼职教授。从事中医临床工作50余年，出版中医专业著作8部，创制了十多种中成药。

擅长治疗中医内科各种疑难杂病、哮喘、癫痫、慢性胃炎、慢性肾功能衰竭、慢性前列腺炎、肿瘤病以及妇儿科不孕症等多种疑难病症。

开诊时间：每周一、三、五上午

诊室：11号楼三楼304室

广东省名中医，主任中医师，梁剑波学术研究中心主任、国医馆主任兼学科带头人，南方医科大学兼职教授和医学硕士导师，广州中医药大学兼职教授。毕业于广州中医药大学，从事中医临床工作三十多年。1993年至今先后跟随名老中医梁剑波教授和梁宏正省名中医学习。创制了10多种中成药，出版了3部专业著作。对中西医结合治疗各种肾脏疾病、风湿病、肿瘤、男性科疾病、肝病、中风等均有独到的见解。

广东省名中医，主任中医师，梁剑波学术研究中心主任、国医馆主任兼学科带头人，南方医科大学兼职教授和医学硕士导师，广州中医药大学兼职教授。毕业于广州中医药大学，从事中医临床工作三十多年。1993年至今先后跟随名老中医梁剑波教授和梁宏正省名中医学习。创制了10多种中成药，出版了3部专业著作。对中西医结合治疗各种肾脏疾病、风湿病、肿

开诊时间：每周一、三、四五全天，周二下午

诊室：11号楼三楼305室

副主任中医师，医学硕士，肾病科主任，岭南中医梁氏流派学术继承人，师承广东省名中医梁宏正教授，第六批全国老中医药专家学术经验继承人，广东省首批名中医师承项目学术继承人，广东省免疫性肾病专业委员会常务委员。跟随梁宏正教授学习多年，全面系统地继承了梁宏正教授的学术思想和临床经验，临证经验丰富，擅长各种肾脏疾病、风湿免疫病及各种中医内科杂病的中医诊治。

开诊时间：周一至周五下午，周四上午

诊室：11号楼三楼304室

供稿黄焕柱

编辑何碧怡