ERCP-消化内镜皇冠上的明珠
70岁的谢爷爷,因“身黄、尿黄及腹胀”入住重庆市黔江民族医院消化内科,查肝功能提示胆红素明显升高,上腹部增强CT提示胆总管胰腺段异常狭窄伴明显强化,考虑炎性狭窄或胆道新生物。诊断梗阻性黄疸明确,考虑胆总管肿瘤压迫所致,有明确ERCP检查指征。于是在导管室行“ERCP+EST+狭窄段气囊扩张术+胆道支架置入术”,术后复查胆红素下降。
72岁的陈婆婆,因“反复上腹部疼痛”入住重庆市黔江民族医院普通外科,完善检查后诊断“胆总管结石”,拟行开腹手术治疗,但患者合并心房颤动、风湿性心脏病,麻醉医生评估后不能进行全身麻醉,故转入重庆市黔江民族医院消化内科行ERCP检查。在导管室行“ERCP+EST+乳头部气囊扩张术+球囊取石术+ENBD”,术后复查腹部彩超提示胆总管结石消失。
ERCP中文全称是“逆行性胆胰管造影”,是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的介入技术,是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段。
ERCP是一项专业性强、对操作能力和熟练程度要求高的微创操作技术,与传统手术操作相比,具有微创、恢复较快、疗效确切等特点,兼具了检查、治疗的功能。因此被业内人士称为“消化内镜皇冠上最璀璨的明珠”,又被称为“钻石”级别的诊疗计划。