萍乡市第二人民医院 三级甲等 公立医院

2022年6月2日一大早，市二医院骨关节创伤外科的病房里就充满了欢声笑语，原来是97岁的王爷爷今天出院了！

5月21日，市二医院骨关节创伤外科为97岁的高龄患者成功实施了“人工股骨头置换术”，术后第3天，老人已能在助行器的辅助下行走活动。

高龄患者，手术难度较大

时间回到2022年5月17日，已是97岁高龄的王爷爷，意外在家中摔倒，当即感到左髋部疼痛难忍，不能活动。患者家属打听，了解到市二医院骨科在关节及脊柱外科方面水平较高，家人联系了骨关节创伤外科刘建主任医师，立即将王爷爷送往市二医院治疗。经过查体及检查，X线及CT结果提示：左侧股骨颈骨折。

“以前也给90多岁骨折的超高龄老人做过手术，但这个97岁老爷爷是股骨颈骨折，手术难度大，必须制定一个最优的手术方案让老爷子尽快下地活动，才能最大限度减少围手术期并发症”。骨关节创伤外科团队陷入了沉思，给一位接近百岁的老人进行手术是有很大的心理压力的，对于高龄老人的骨折，放弃手术就等于放弃生的希望。骨关节创伤外科团队针对老人的现状，详细了解了老人的现病史、既往史，在全面的体格检查基础上，结合检验检查结果及影像学资料的分析，同时组织心内科、肾内科、麻醉科等多学科会诊评估后，认为可以考虑行手术治疗-----行左侧人工股骨头置换术。

成功实施人工股骨头置换术

5月21日为王爷爷成功实施了“左侧人工股骨头置换术”。手术在骨关节创伤外科团队与手术麻醉科的通力合作下，仅用了1小时便顺利完成了手术。焦急等待的家属看到老人顺利、安全地被推出手术室，感激和喜悦之情无以言表。王爷爷回到病房后，科室医生及护士紧密配合，制定术后治疗、护理及康复方案，在医务人员的精心照顾下，术后患者恢复良好，治愈出院。

“为高龄患者实施手术，对医生而言是一个巨大的考验，患者及家属的信任，是对我们医务工作者最好的肯定，同时也是一种鞭策与激励，能让高龄老人再次坐起来、站起来，提高其生活质量，我们很有成就感。”骨关节创伤外科方冰主任说道。

随着人口老龄化，髋部骨折也越来越常见，以上股骨颈骨折病例就是其中一种，还有股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折，髋部骨折又叫“人生最后一次骨折”。因为髋部骨折本身导致的后果无非是髋部疼痛及活动障碍，但髋部骨折后的并发症可能是致命的，如下肢深静脉血栓形成、肺部感染、压疮、泌尿道感染等，所以对于髋部骨折患者，如果检查后评估无绝对禁忌的话，应尽早手术治疗。老年人髋部骨折的根本原因在于骨质疏松，所以髋部骨折患者应该积极抗骨质疏松治疗。因此，骨折后尽快得到适当的手术治疗，对老年患者来说是最佳选择。

据统计，从2022年5月至今，市二医院骨关节创伤外科已为19例78岁以上高龄患者行手术治疗，其中90岁以上患者4例，包括人工股骨头置换术、膝关节表面置换术、股骨粗隆间骨折PFNA术等，通过多科室专家协同会诊治疗，不仅取得良好手术效果，而且保证了医疗安全质量，同时患者及家属的满意度也大大提高。

方冰主任温馨提醒广大市民，预防老人跌倒的同时，还要规范化预防骨质疏松症。最后给老年人饮食及防跌倒几点建议：

1、选择含钙较高的食物，如牛奶、豆类等，明确有骨质疏松患者，选择口服钙片；

2、多食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、深海鱼等；多晒太阳；也可以选择口服维生素D胶囊；

3、明确有骨质疏松，可服用抑制骨量流失药物如双磷酸盐类、雌激素等；

4、适当的锻炼，同时注意穿着，选择平底鞋及舒适宽松衣物；平底鞋需有防滑功能，平底鞋稳定，不易摔跤，舒适宽松衣物的话，不至于过紧衣物导致关节活动不便导致摔跤；

5、提高防摔意识，避免前往人多及地面湿滑的地方；

6、可使用手杖或者助行器，协助平衡，防摔跤。

专家介绍

方冰主任医师骨科学科带头人

江西省研究型医院骨科专业委员会关节学组委员、江西省创伤委员会委员、江西省小儿外科委员会常委。曾先后在上海第六人民医院骨科、上海长征医院骨科进修学习。从事骨外科临床工作30年，主要研究方向关节、创伤、脊柱。

坐诊时间、诊室：每周一全天，门诊大楼220室

刘建主任医师骨关节创伤外科主任

从事骨科专业20多年。曾经在中南大学湘雅医院、上海九院、北京积水潭医院等医院进修学习。2013年以访问学者到以色列特拉维夫大学学习。具备熟练的手术技能和扎实的专业理论，擅长骨与关节创伤，小儿骨科及骨病的诊疗，能积极开展高难度手术。

坐诊时间、诊室：每周二、四上午，门诊大楼220室

王奇副主任医师骨关节创伤外科副主任

江西省保健学会骨科分会委员会委员，萍乡市运动医学会委员。曾在在湘雅医院骨科、解放军总医院骨科、上海市第六人民医院进修关节外科。从事临床骨科20余年，主攻关节镜及关节置换。

坐诊时间、诊室：每周三、五上午，门诊大楼220室

来源：萍乡市第二人民医院