钦州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

陈远葵，钦州市妇幼保健院新生儿科急救转运管理组长，主治医师，从事新生儿科专业工作8年以来，日夜守护每个新生命的健康。工作上兢兢业业，刻苦钻研，特别在生命危弱的早产儿救治中，帮助一个又一个早到的天使平安渡过生命难关，让他们展翅飞翔。工作中得到患儿家属的肯定和上级领导的赞扬，2017年至今获得患儿家属赠送锦旗30多面，曾多次获得医院“先进个人”“优秀带教老师”“十佳医生”等荣誉称号，2021年获得钦州市”百名优秀医师“荣誉称号。

29周的极早产儿闪耀舞台

一名高龄产妇在外院生下胎龄只有29周、体重仅1200g的极早产儿，呼吸困难明显，肺部病变重，需有创呼吸机辅助呼吸，病情危重，进而转到我院新生儿科住院治疗。陈远葵主动请缨接管这名珍贵的极早产儿宝宝“宁宁”，第一时间和科室团队来到患儿床边确定救治、护理方案。极早产儿各器官发育不成熟，生命脆弱，住院过程很容易发生各种病情变化，需要精细化治疗，悉心呵护。主管医生陈远葵为能快速处理宁宁的突发情况，时常陪在宁宁身边观察病情，担任起宁宁的“临时爸爸”，帮助宁宁平安渡过一个又一个难关，直至她病情稳定，健康出院。宁宁出院后，家长对她爱护有加，教导有方，培养了她很多兴趣爱好，并让她积极参加社会实践活动，她显得更加地快乐和自信。在参加2022年“第八届花样少年全国青少年语言艺术展演”中，宁宁还荣获了广西赛区金奖，并晋级参加全国总展演呢。

住院时的宁宁

舞台上的宁宁

25周的超早产儿健康成长

怀孕25周、离预产期还有整整100天的高危孕产妇陈女士就要生产了，生产过程随时可能出现突发情况，出生后的宝宝生命安全也面临严峻考验。陈远葵接到通知到场后，立即和科室主任组建复苏团队，早早为小早产宝宝的到来做好各种准备。出生时，小早产宝宝“燕燕”体重800g，仅有成人手掌大小，全身皮肤透明、菲薄，呈胶冻状，如发丝纤细的血管清晰可见，生命征微弱。陈远葵立即予气管内插管接呼吸机辅助呼吸，并用新生儿高级暖箱转运回NICU进一步救治。超早产儿发育不良，病情变化快，生命极度脆弱，需要医护人员时刻细致地观察病情。陈远葵主动24小时守在病房，连续值守22个夜班，以便快速处理突发状况，一直悉心照料燕燕，直至健康出院。据悉，燕燕自出院后逐步健康成长，现在1岁零2个月，已经学会走路啦。

给小早产儿气管插管

脐静脉置管

出生不久的“燕燕”

与上级“专家”探讨呼吸机参数

夜班中查看“燕燕”

1岁时的“燕燕”

30周的极早产儿左肱动脉栓塞顺利恢复

这天，陈远葵在家中休息，突然接到科室电话说从外院出诊接回一名极危重患儿“冬冬”，30周，1650g，呼吸困难，腹胀，左上肢皮肤颜色发紫伴花白，他立即赶回科室参加抢救。冬冬胎龄小，呼吸、消化和血液系统同时出现较突出问题，治疗上也存在矛盾点，动脉栓塞需要紧急溶栓治疗，但小早产儿凝血机制差，溶栓过程会增加出血，特别是颅内出血，倘若左上肢溶栓治疗不及时，则会导致肢体缺血坏死、截肢，甚至死亡。陈远葵充分评估病情后，详细告知患儿父母病情，给予冬冬呼吸支持，减轻腹胀，并给予溶栓治疗，予抗凝、溶血栓、扩血管、硝酸甘油稀释后外敷等治疗。经过5天溶栓治疗，冬冬左上肢肤色恢复正常。在住院33天后，冬冬体重2.0kg，无并发症出现，顺利出院。出院后随访至今，冬冬生长发育正常，左上肢活动和功能正常。

刚住院时的“东东”

1岁6月的东东

28周的极早产儿重度颅脑损伤顺利出院

出生只有28周的“佳佳”，出现四度颅内出血，病情危重。为进一步诊治，陈远葵出诊接回住院。佳佳病情危重，除了要处理好呼吸、感染、喂养和营养方面问题，还要面对有后遗症很大的可能，让他更揪心的是脑脊液检查还提示中枢神经系统感染。面对一系列问题，陈远葵尽可能地给予家属精神上的安抚，并详细将佳佳的病情和治疗方案告知家属，家属也是充分信任，决定坚持治疗。科室随即成立以陈远葵为主的救治小组，制定了全方位的综合治疗方案和详细的护理计划。经过21次腰椎穿刺术放脑脊液治疗后，佳佳的脑脊液不再是血性，转为清亮，脑室扩张较前明显缩小，也顺利撤离呼吸机，呼吸稳定，吮奶好，精神反应好，体重增加至2.3kg，顺利出院。佳佳的顺利出院，开创了我院四度颅内出血小早产宝宝能顺利出院的首例，积累了宝贵经验。陈远葵表示，将继续定期随访佳佳出院后生长发育情况。

在转运危重的“佳佳”

“血性”脑脊液

出生不久的“佳佳”

出院时的“佳佳”

言传身教，技术帮扶

陈远葵从上海复旦大学附属儿科医院NICU进修回来后，新生儿科专业知识和技术水平有了很大提高，成功救治许多小早产宝宝，特别是超早产儿救治成功率大大提高。他在做好科室业务的同时，言传身教，培养刚入科室的年轻医生。他还积极到县级医院和卫生院开展学术交流，分享经验，推进学科共同发展，筑牢区域新生儿健康防线。

示范气管插管

培训新生儿复苏

抢救危重患儿

下乡学术交流

敢于担当，为疫情防控积极作贡献

自疫情爆发后，陈远葵积极投身到疫情防控中，响应政府号召，多次外出支援疫情防控工作。赴百色、赴东兴、赴海南……同各路医疗队一起，舍“小家”为“大家”，奋战在抗疫最前线。

在百色采集核酸

在东兴隔离酒店工作

参加广西援琼医疗队

陈远葵说：小早产儿出生需要我们悉心守护和细致照顾，需要我们帮助渡过一个又一个生命难关。作为一名实实在在的新生儿科医生，每次看着早到的天使们日渐康复，心里很满足，这也是对我们新生儿科医护人员辛勤付出的最好回报。我们永不退场，将来会一如既往地为每一位早到的天使服务，脚踏实地守护他们的健康，让他们更好地展翅飞翔。

核发：黄小泰文图：新生儿科、宣传科编辑：莫永忠审核：苏贞眉