承德市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，承德市中心医院普外科成功开展减孔腹腔镜NOSES（经自然腔道取标本）乙状结肠癌根治术，最大程度减少手术创伤和术后疼痛，标志着承德市中心医院大肠癌微创治疗水平再攀新高峰。

2022年春节刚过，年仅46岁的王先生无明显诱因出现下腹部间断性胀痛，伴便中带血并逐渐转变为黑便，一直未予诊治。直到5月26日夜间因腹痛剧烈伴恶心、呕吐，就近到市内某医院就诊，被诊断为不完全肠梗阻。但在进一步检查中，电子肠镜下于王先生距肛门15-20cm乙状结肠见环腔溃疡型肿物浸润生长，表面凹凸不平，周边黏膜呈堤坝样隆起，肠管狭窄，直径仅为1cm的内镜勉强通过。几天后活检病理回报为乙状结肠腺癌。

“至今我回想起10年前在承德市中心医院普外科住院手术的经历，仍感觉特别踏实和温暖，所以我相信这一次爱人也能在这里得到最好的治疗和服务……”度过初知消息的震惊与慌乱，6月6日，王先生在妻子孙女士的陪同下入住承德市中心医院普外科。经完善相关辅助检查，结合患者的情况，高福洋主任带领医疗团队对患者的治疗方案进行周密论证。基于丰富的腹腔镜操作经验与日臻成熟的NOSES手术技术，决定在全麻下为患者实施减孔腹腔镜NOSES乙状结肠癌根治术。

减孔腹腔镜NOSES手术将减孔手术（传统腹腔镜肿瘤根治手术至少需要5个戳孔，甚至有时还需要辅助切口，而减孔手术仅需3个戳孔即可完成手术）与NOSES手术完美结合，堪称“微创中的微创”。即首先通过3个小孔在腹腔镜下完成肠道肿瘤的切除以及淋巴结清扫，再通过自然腔道（肛门或阴道）取出手术标本，最后在腹腔镜下完成肠道重建。更具微创性、安全性及美观性，且最大程度减少了手术创伤和术后疼痛，同时有助于加快术后康复。是肿瘤微创手术的再升级，代表了微创手术的发展趋势。但需由单人操作完成，手术难度增大，对术者的技术水平要求更高。

“医学是精益求精、臻于至善的科学，我们在治愈患者的同时，还要不断突破技术极限，勇闯微创治疗前沿，让患者在家门口享受到先进、微创、高效的医疗服务……”秉承“患者至上”的理念，6月9日，高福洋主任在张化玉副主任、严伯轮医生及麻醉科、手术室医护人员的高效配合下，仅用一个多小时便成功为王先生完成减孔腹腔镜NOSES乙状结肠癌根治术，术毕仅留下3个钥匙孔大小的腹腔镜戳孔。

术后患者在医护人员的精心呵护下快速康复，并顺利出院。出院前，孙女士感慨地说：“10年前我自己曾做过腹腔镜胆囊切除手术，腹部不仅有4个戳孔，还有一个3cm左右的切口，但这次我爱人做结肠癌根治术却只有3个不到1cm的戳孔。术后恢复很快，而且几乎没有疼痛感，让我们亲身感受到了医学的进步和市中心医院的发展……”

来源：承德市中心医院