今日科普丨杨爽医生：关于肺结节，你应该了解这些-医联媒体

今日科普丨杨爽医生：关于肺结节，你应该了解这些

2022-08-16 09:14:24

今天我们跟大家聊一聊肺结节，随着大家对体检的重视，越来越多人在体检中查出了肺结节，不少人便紧张起来，那么肺结节到底是什么原因产生的呢？来看看医生解答

第一有可能是肺部感染

，在肺部感染愈合后会出现个疤痕，这时候就会成形成一个结节。

第二是外界空气中吸入的一些粉尘，当这些粉尘在肺内沉积的时候，也会形成肺结节

，但是长期吸烟或接触二手烟的患者，将咽炎稍后会产生大量的焦油及有害物质，当吸入肺体内的时候也会形成结节。

那么如何能预防肺结节的产生或减少肺结节的形成呢？

最好是出门要佩戴口罩，养成良好的作息习惯，不熬夜，不抽烟喝酒，定期进行体育锻炼，保持良好的心态。当然也要定期做体检，当发现肺结节的时候也不要焦虑，到正规的医院进行进一步的检查。

★延伸阅读

什么是肺结节？

A:肺结节并不是疾病名称，而是一个影像学术语。就是正常的肺组织内多出了一些较小的、局限的、椭圆形或不规则形的生理或病理性组织，在CT或胸片上显示类似结节的形态。

肺结节＝肺癌？

A:肺结节不等于肺癌，90%的肺结节是良性的。

有研究指出，我国正常人群体检肺结节检出率为20%~40%。湘雅医院熊曾教授团队在湖南省实施的早期肺癌筛查项目数据显示，人工智能（AI）辅助薄层低剂量螺旋CT，使肺结节检出率明显提高，30~70岁体检人群肺结节检出率超过70%，但经过规范化培训的医生不会盲从AI的结果，而会给出恰当的结论。

事实上，最后病理确诊的肺癌患者仅为筛查总人数的1%~2%，90%的肺结节是良性的。

肺结节“长大了、增多了”，要不要紧？

A:CT报告肺结节“长大了”“增多了”，肯定要重视，却不一定是患了肺癌。

在实际工作中，最常见的情况是在A机构发现了肺结节，再到B机构复查，两个机构的CT报告结果不一致，报告显示结节的大小、数目发生变化。

CT报告肺结节在短期内“长大”、“增多”，最常见的原因是测量误差。只有在同一机型，同一扫描条件下，必要时可选择AI代替人工，尽量控制测量误差，对病灶进行观察，才能确定病灶是否真的增大或增多，做出较为准确的诊断。

怎样才能准确知道，肺结节是不是肺癌？

A:理论讲，只有拿到明确的组织学诊断才能确诊肺癌，也就是说需要通过手术、穿刺等有创检查才能明确诊断。

随着医师对肺结节认识的提高，CT、PET-CT等无创检查手段的诊断正确率也非常高了。比较典型的早期肺癌，CT也能确诊。

肺结节性质的判读不能自己上网搜索去判读，应该找负责任的专业团队为您解读结果。

筛查发现的早期肺癌怎样处理？

A:手术依然是目前处理早期肺癌最有效的方法，术前有条件需要完善肺结节3D可视化检查，以争取切除更少的肺组织，保留更好的肺功能，需要强调肺康复理念，争取获得最佳的手术效果。

对于难进行手术处理的病例、多原发癌、高龄或机体情况不能做手术等情况，也可以使用射频消融术、立体定向放疗等方法来处理肺结节，设计得当，在合适的患者身上，这些方法也可以达到与手术相当的效果。

部分患者可以在严密监管的基础上科学随访，再选择在适当时期选择适当的方式进行处理。

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