广东医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

2022年国际肺癌研究协会（IASLC）世界肺癌大会（WCLC）于2022年8月6日至9日在奥地利维也纳举行。广东医科大学附属医院肿瘤医院肺部肿瘤专科杨志雄教授、陈华林主任医师团队的1项研究成果从中脱颖而出，入选大会Poster（壁报）展示交流。

WCLC是世界上规模最大的致力于肺癌和其它胸部恶性肿瘤的多学科肿瘤学会议，每届都会有多项重磅临床研究结果公布并由此更新临床实践。在两届虚拟会议之后，2022年WCLC将再次为来自全球100多个国家的数千名专业人士提供线下面对面及线上交流平台，共同探讨肺癌和其它胸部恶性肿瘤的最前沿治疗进展，众多前沿的肺癌研究成果在本会议上发布。

在肺部肿瘤专科杨志雄教授及医院肺癌MDT团队专家的指导下，陈华林主任医师为第一作者及汇报人，其题为AumolertinibPlusAnlotinibas1st-LineTreatmentforEGFRMutantNon-SmallCellLungCancer:APhaseIITrial的研究报告在大会上做了海报展示交流(PosterNo.:EP08.02-154)。三代EGFR-TKIs一线治疗EGFR基因突变型的晚期NSCLC患者有更长的无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）,已成为目前晚期肺癌一线治疗的优选方案，但仍不可避免会出现耐药，如何进一步延长三代EGFR-TKIs治疗的中位无进展生存时间和简化其耐药机制是肺癌靶向治疗领域亟需解决的难题。近年来新的抗肿瘤药物治疗策略层出不穷，不仅针对肿瘤细胞，更要针对肿瘤微环境，尤其是肿瘤血管生成，全方位地杀灭肿瘤。第三代EGFR-TKIs联合肿瘤血管生成有非常良好的应用前景。

陈华林主任医师的研究是一项单臂、单中心、II期临床研究，纳入未经治疗的晚期EGFR突变NSCLC患者。一线接受阿美替尼110mg/d联合安罗替尼12mg/d治疗，直至出现不可耐受的毒性和肿瘤进展，定期评价疗效和毒性，治疗直至出现不可治疗直至出现不可耐受的毒性和肿瘤进展，分析其疗效、生存、安全性、耐药机制等指标。为探索三代EGFR-TKIs联合口服抗血管生成药物治疗新模式奠定理论基础，为进一步延长EGFR基因突变阳性的晚期NSCLC患者一线治疗的无进展生存时间提供新思路。

目前截止随访到2022年3月，入组患者均达到PR，总体ORR为100%，脑转移患者接受颅内靶病灶评估，颅内iORR为71.4%，iDCR为100%。没有患者因不良反应停药，安全性良好。目前的阶段性成果取得了令人满意的结果，为进一步延长EGFR基因突变阳性晚期NSCLC患者一线治疗的无进展生存时间和总生存时间提供了新思路。

杨志雄教授团队长期以来一直致力于肺癌的临床和基础研究。近期研究成果在WCLC会议进行交流，是大会对团队最新研究成果的充分肯定，充分显示团队的研究进入向世界看齐的前沿水平。团队也将继续借助我院在肺癌综合治疗方面的平台和优势，在巩固前期研究成果的基础之上，进一步开展多学科合作和研究，拓展国际、国内交流与合作，提升我院肺部肿瘤专科在国内外学术领域的声誉和影响力。

广东医科大学附属医院于1992年开始设立肿瘤专科，是广东省临床重点专科，博士、硕士学位授予学科，肿瘤放射治疗专科医师培训基地，国家药物临床试验基地，湛江肺癌诊治中心；肺部肿瘤专科是粤西地区肺部肿瘤的医疗、教学和科研中心，在临床上是粤西首家肺肿瘤专科，入选首批国家肺癌规范化诊疗中心，在医院分子病理支持下精准的肺癌靶向治疗、免疫治疗，均是粤西的龙头；在肺癌靶向治疗、免疫治疗、胸腔积液及脑转移癌治疗方面经验丰富。该专科已建成一支以高水平学科带头人为引领，以中青年博士、硕士为主体的高层次专业人才队伍。团队人才结构合理，目前拥有博士生导师2名，硕士生导师3名。

该技术团队年肺癌手术量在1000例以上，开展的手术方案包括：达芬奇机器人手术、开展胸腔镜下肺癌手术、纵膈肿瘤切除术、肺段切除术及支气管袖式成形术等手术。团队年肺癌放疗量在400例以上，常规开展3D-RCT、IMRT、VMAT等调强放疗技术，肺癌立体定向放射治疗（SBRT）粤西首先开展，海马保护、毛囊保护的肺癌脑转移脑部放射治疗与中国科学院大学附属肿瘤医院合作完成，为国内较早开展。晚期肺癌年治疗量2500例以上，紧跟国内外指南规范地开展肺癌新辅助免疫联合化疗、辅助化疗和靶向治疗、姑息性靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗、肺癌脑转移放疗和肺癌全程管理等综合性治疗。参加多项国际、全国多中心肺癌临床研究，很多患者从中受益。

为强化肺癌多学科诊疗模式，提供个体化精准医疗，充分发挥综合医院的多学科诊疗优势，广东医附院2017年6月起常规开展肺癌多学科综合诊疗门诊。在肺癌MDT负责人杨志雄教授带领下肺部肿瘤专科联合胸外科、呼吸与危重症医学科、放射影像中心、核医学科（PET-CT中心）、病理诊断与研究中心、骨科中心、神经外科中心等多个相关专科的肺癌专家联合会诊，每周一下午在门诊7楼多学科诊室，平均每年开展约45场会诊。为患者开通绿色通道，根据不同肺癌患者的临床分期、病理类型、分子分型、临床特点及身体情况等制定合理的个体化诊疗方案和最佳优化治疗流程，同时针对临床疑难病例、罕见病例的诊治共同讨论，最短时间内形成多学科联合诊疗方案，节约患者就诊时间，尽早进行诊断和治疗。

杨志雄教授在省内多个协会、学会任要职，任广东省医师协会放射治疗医师分会副主任委员，湛江市医学会肺部肿瘤学会主任委员等，其中他还担任广东省胸部肿瘤防治研究会副理事长，且于2015年发起成立粤西分会并任会长，获得粤西地区同行的好评。肺癌MDT团队骨干均有过硬的技术，于2020、2021年等分别入围中国医师协会主办的“中国肺癌多学科诊疗大赛全国八强”、中国医学论坛报举办的“中国肺癌病例挑战赛全国亚军”等。

杨志雄

肿瘤医院副院长

肺部肿瘤专科主任

主任医师

教授

博士研究生导师

广东省医师协会放射治疗分会副主委，广东省医学会放射肿瘤分会常委。广东省胸部肿瘤研究会副理事长。湛江市医学会肺部肿瘤分会主委，湛江市医学会肿瘤分会副主委。1985年7月毕业于广东医科大学临床医学专业，获学士学位，从事恶性肿瘤诊断及治疗近40年。对肺部肿瘤的诊断及综合治疗有较高造诣。在粤西地区率先开展肺部肿瘤立体定向放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。承担国家、省市级多项科研课题研究工作。参加国内外多项临床科学研究工作，发表科学论文40多篇，SCI收录论文20多篇，影响因子超过100分。获省市科学进步成果奖2项。

陈华林

肺部肿瘤专科

主任医师

博士

硕士生导师

广东省临床医学会肺癌精准治疗及临床研究委员会，副主任委员；广东省胸部肿瘤防治研究会小细胞肺癌专业委员会，副主任委员；广东省基层医药学会肺癌专业委员会，副主任委员；中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤多学科协作组，委员；华人肿瘤放射治疗协作组(CRTOG)放射免疫(IR)委员会，委员；广东省医师协会放射肿瘤治疗学分会委员；粤西地区中青年肿瘤医师论坛发起人；广东省医学会放射肿瘤治疗学医师分会青年委员；广东医科大附属医院肺癌诊疗中心多学科综合诊疗（MDT）秘书；precisionradiationoncology编委。

擅长肺部肿瘤的放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗及肺癌脑转移、骨转移等姑息治疗和纵隔肿瘤的综合诊治，擅长影像引导下经皮肺穿刺病理活检等肿瘤微创穿刺活检、肺结节分析和诊疗，对肺部肿瘤MDT多学科诊疗和肺癌全程管理方面有较强的综合诊治能力。

主持及参与了多项国家级、省级、市级的基础科研和临床科研项目，发表国内外文章20余篇，SCI论文8篇，多次参加国内外专业会议并做大会发言或壁报展示（包括全国肺癌大会、中华医学会全国放射肿瘤治疗年会、WCLC、ASCO、CSCO等），获得中国医学论坛报举办的“中国肺癌病例挑战赛全国亚军”，中国医师协会主办的“中国肺癌多学科诊疗大赛全国八强”等。

图：陈华林

审发：吴江荣