吸烟的危害，不仅仅是损伤肺-医联媒体

吸烟的危害，不仅仅是损伤肺

2022-08-16 05:27:02

你一定听过“饭后一支烟，快活似神仙”的俗语，而在这看似快活的背后，你知道烟草对人体的危害有多大吗？

《中国吸烟危害健康报告（2020）》中指出，我国吸烟人数超过3亿，烟草每年使我国100多万人失去生命，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。

在烟草的燃烧过程中，可以产生7000多种化学物质，有害物质达数百种，其中至少有69种是致癌物质。烟草中含有的尼古丁、烟焦油、一氧化碳、一氧化氮、气相自由基等，都会对人体的各个器官产生严重的危害。

烟草几乎可以损害人体的所有器官

1.导致癌症的发生

最常见的就是肺癌。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大【1】。研究显示，吸烟＜15支/天、15-24支/天、≥25支/天者患肺癌的风险分别为不吸烟者的1.90倍、2.68倍、3.59倍，患病风险呈线性趋势（P＜0.0001）【2】。吸烟不仅影响自己的身体健康，还会让周围人被动吸烟，也就是我们常说的吸二手烟。二手烟暴露也是肺癌的危险因素，二手烟暴露者患肺癌的风险为无二手烟暴露者的1.33倍【3】。

除此之外，吸烟与口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌等都有密切的关系。

2.损害呼吸系统

吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的环境致病因素【4】。烟雾会使气道产生炎症反应，气管壁逐渐增厚，气管痉挛收缩，从而导致气管腔狭窄。这时患者就会出现呼吸困难，咳嗽咳痰的一些症状。炎症反应还会使正常的小肺泡溶解破坏，形成没有功能的大肺泡，这就是我们常说的肺气肿。吸烟还会增加患支气管哮喘、呼吸系统感染、肺结核的风险。

3.损害心脑血管系统

有充分证据说明吸烟可以导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，而戒烟可以显著降低这些疾病的发病风险【5】。

4.吸烟与糖尿病

有充分证据说明，吸烟可以导致2型糖尿病。吸烟者的吸烟量越

大、开始吸烟年龄越小、吸烟年限越长，患2型糖尿病的风险越高，长期戒烟可以降低吸烟者的2型糖尿病发病与死亡风险【5】。

5.导致生殖和发育异常

吸烟会损伤遗传物质，对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。有充分证据说明女性吸烟可以降低受孕几率，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征【7】。此外，有证据提示吸烟还可以导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产【7】。

6.电子烟并不安全

电子烟造型、颜色多样，打着“为戒烟而生”的旗号，正毒害着青少年的身心健康。

电子烟实质是由烟液（含尼古丁、香精、溶剂丙二醇等）、电源、雾化部件和控制单元等构成，能产生与卷烟类似的烟雾、味道和感觉。电子烟中含有甲醛、乙醛、多种重金属物质等【5】，会对人体的健康产生极大的危害。青春期使用电子烟，会对青少年的注意力、学习、情绪波动和冲动控制产生影响【6】。

为了规范电子烟等新型烟草制品监管，国家烟草专卖局制定了《电子烟管理办法》，自2022年5月1日起施行。办法中明确规定了：普通中小学、特殊教育学校、中等职业学校、专门学校、幼儿园周边不得设置电子烟产品销售网点。禁止向未成年人出售电子烟产品。电子烟经营者应当在显著位置设置不向未成年人销售电子烟的标志；对难以判明是否是未成年人的，应当要求其出示身份证件。

7.其他烟草相关疾病

有充分证据说明吸烟可以导致髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良及手术后呼吸系统并发症、皮肤老化、缺勤和医疗费用增加，幽门螺旋杆菌感染者吸烟可以导致消化道溃疡。此外，有证据提示吸烟还可以导致痴呆【7】。

吸烟，百害而无一利，为了自己和他人的健康，戒烟吧！

参考文献：

[1]中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社.中华医学会肺癌临床诊疗指南(2022版)[J].中华医学杂志,2022,102(23):1706-1740.

[2]ChenZM,PetoR,IonaA,etal.Emergingtobacco-relatedcancerrisksinChina:Anationwide,prospectivestudyof0.5millionadults.[J].Cancer,2015,121(S17):3097-3106.

[3]赫捷,李霓,陈万青,等.中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)[J].中华肿瘤杂志,2021,43(3):26.

[4]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):36.

[5]中国.《中国吸烟危害健康报告2020》概要[J].中国循环杂志,2021,36(10):16.

[6]U.S.DepartmentofHealthandHumanServices.E-cigaretteuseamongyouthandyoungadults:areportofthesurgeongeneral—executivesummary[EB/OL].(2016-12-07)[2021-09-24].https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_SGR_Exec_Summ_508.pdf.

[7]中华人民共和国卫生部.中国吸烟危害健康报告[M].人民卫生出版社,2012.

绵阳市第三人民医院健康管理中心

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作者：罗雪