蓄上电,获“心”生,湖南省人民医院为12岁女孩再次成功植入心脏起搏器
“谢谢叔叔阿姨为我的心脏续上了‘电’。”7月27日,12岁的小雨在更换心脏起搏器后来院复查时感激地对着医护人员说。
小雨不到半岁时,就被诊断为先天性的三度房室传导阻滞。于是,满3岁那年,小雨在湖南省人民医院进行了人工心脏起搏器植入术。在起搏器的“罩”护下,小雨安全健康的成长着。今年7月13日,起搏器程控显示小雨的起搏器电池寿命不到1个月,必须尽快更换起搏器。考虑到小雨才12岁且需要终身起搏,需要多次更换、升级起搏器,接诊的张翼主任医师团队综合评估小雨初始植入时年龄、体重、原发疾病等因素及生长发育特点,制定了个体化、精细化的起搏器更换方案,并于7月18日为小雨行起搏器更换术。术后3天,小雨开心的出院了,新的起搏器将又为她续上新的征程。7月27日,小雨来院复查,各项指标均正常。
张翼主任医师介绍,先天性房室传导阻滞是一种少见的先天性心律失常,发生率在1/15000~1/20000之间,是一种被动获得性免疫疾病。大多数发病的原因是母体内的抗体经胎盘进入胎儿的血液循环,触发炎症反应,进而导致传导系统组织损伤、纤维化和瘢痕形成。母亲常常没有临床症状。先天性三度房室传导阻滞的患儿死亡率高,而且67%的患儿需要植入人工心脏起搏器。目前,人工心脏起搏器植入是安全有效的且日常活动并不受影响。但安装起搏器延续性护理至关重要,关乎起搏器的寿命,有效提高患者的依从性,帮助患者恢复心脏功能,降低术后并发症发生率。
张翼主任医师提醒,安装了人工心脏起搏器的患儿与同伴娱乐时勿嬉戏追打,避免用力挥拳摔跤及撞击胸腹部。勿大幅度高举转圈(如打网球、羽毛球、俯卧撑、扩胸等),避免提取重物,着装舒适宽松,避免用挂肩背包,禁止到激光、变电站等干扰起搏器的区域,建议移动电话与起搏器保持30cm以上距离。对患有自身免疫性疾病的妊娠妇女应注意孕期胎心率监测,如发现胎心率慢应引起高度重视,尽早诊断和及时治疗至关重要。(心血管内科二病区陈婷李利花)