北京积水潭医院 三级甲等 公立医院

为满足新街口、龙泽地区广大骨科手术患者的术前评估需求，提供优质便捷有序的围手术期服务，北京积水潭医院心内科在新街口院区、新龙泽院区开设骨科手术术前心脏评估门诊，于2022年8月正式开放。

积水潭医院心内科自成立以来，一直将围手术期心脏评估作为科室特色之一，为广大骨科手术患者提供心脏评估服务，受到了骨科术者、患者的一致好评。骨科手术术前评估是手术得以顺利进行的重要保障，通过心脏超声、心肌声学造影、动态心电图、高精度冠脉CTA、冠脉造影等技术，充分评估手术患者术中心脏负荷能力，从而有预见性针对可能出现的并发症给进行预防和治疗。

心脏疾病史就不能做骨科手术吗？

每年全球非心脏手术相关并发症的发生率和死亡率分别为7%～11%和0.8%～1.5%，其中42%是心脏并发症。但并非所有的心脏疾病患者、心脏检查阳性、服用心血管病药物的患者都无法进行手术。患者的心脏功能好坏可以通过“代谢当量”这一指标进行评估。专家指南指出：即使是心血管风险高的患者，活动耐量大于4METs，也可进行手术。

发作心脏病的患者可以做骨科手术吗？

心脏是人体活动的根本，如果存在近期心血管疾病犯病的情况，又有骨科手术需求，需要由专业的心内科专家与骨科沟通，双方就治疗方案进行商讨从而制定个体化的治疗策略。针对高血压患者，心脏评估门诊可以通过动态血压数据针对性地调整降压药物；房颤患者，心律失常专家团队可以提供骨科术前的射频消融手术治疗；严重冠心病的患者，需要进行冠脉介入治疗后再进行骨科手术，根据病情需要，可以用药物球囊扩张处理冠脉病变，从而缩短等待手术时间以及服用双抗时间。

没有心脏病症状给的患者就不需要术前评估吗？

答案肯定是否的，尽管在日常活动中没有表现出明显症状或者不适，但在手术术中，存在麻醉、出血、疼痛等问题，可能诱发心率、血压的变化导致手术难以进行。心脏术前评估可以根据检查结果，针对性地应用药物降低心肌耗氧量、稳定冠脉斑块、改善血压心率。为骨科手术大夫围术期心血管病治疗提供技术支持。

就诊信息：

心内科骨科围手术期心脏评估门诊时间及门诊位置

新街口院区：周二至周四下午（门诊2层内科诊区）

新龙泽院区：周五全天（门诊3层内科诊区）

刘巍主任门诊：新龙泽院区周二上午、周四上午

新街口院区：周六上午专家门诊

挂号方式：可关注京医通微信公众号预约挂号，也可现场挂号。

院区位置

新街口院区：西城区新街口东街31号

新龙泽院区：昌平区回龙观镇龙域环路38号院

文图丨心内科