杭州市西溪医院 三级甲等

家住永康的蒋大伯（化名）今年57岁，最近他再次走进病房的时候，肝病一科吴晓瑛主任医师长叹了一口气：”如果好好配合治疗，蒋大伯是不会这么快发展为肝衰竭的，甚至有机会逆转。”

男子每天一斤白酒，喝出肝硬化

蒋大伯家自己开厂，平日里应酬多，经常跟客户一起出去喝酒。自己平时也爱小酌几杯，从20多岁开始，每天起码要喝一斤白酒。三年前，蒋大伯发现自己的小便颜色有点发黄，起初他也没重视，还是继续喝酒，结果小便越来越黄。看到小便就跟酱油一样有点发黑，他才到医院检查，不查不知道，一查就是酒精性肝硬化，因在当地医院治疗效果不佳，经打听来到杭州市西溪医院肝病科就诊。

肝病一科吴晓瑛主任医师接诊后，为他进行了对症治疗。出院时，一再叮嘱蒋大伯严格戒酒、定期复查。起初，他还把医生的话铭记在心，2019-2020年期间，基本半年就会来院复查一次，情况也基本稳定。

但所谓好了伤疤忘了疼，过了一年，蒋大伯觉得自己身体硬朗了不少，再加上工作需要，他又开始喝上了酒。

消极治疗，肝硬化发展为肝衰竭

从去年开始，蒋大伯多次因为黄疸升高、腹胀住院，黄疸基本都高于100umol/L以上（参考范围：3-20umol/L），每次治疗黄疸下降到60-70umol/L左右，他就会以“家里有事，必须回去处理”等各种理由要求出院，不论吴主任怎么劝说，都听不进去。

今年5月，蒋大伯因“乏力、腹胀腹痛、头晕”再一次来到医院，一查黄疸已达282umol/L，凝血功能也变差。吴主任考虑其肝脏代偿能力越来越差，已达慢性肝衰竭状态，多次劝蒋大伯进行肝移植，但他拖到现在也没有去做手术。

吴主任说，像蒋大伯这样的酒精性肝硬化患者，病因治疗必须坚持到底，首先来说就是严格戒酒，戒酒能减少肝脏的进一步损伤，肝硬化继续恶化，延长生存期。另外要定期复查，检查甲胎蛋白和肝脏CT，有指标异常或身体感到不适，一定要及时就医，积极配合医生治疗。

防治肝炎健康你我

提到肝炎，很多人都知道有“五姊妹”甲乙丙丁戊，这五种肝炎都属于病毒性肝炎，其实除了病毒性肝炎，还包括酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。在肝炎种类中，酒精肝仅次于乙肝的危害。酒精摄入量过多，易使肝脏的负担过重，导致肝细胞损伤，从而引发炎症。酒精肝的发病率高，对人的身体会产生极大的危害。

吴晓瑛主任医师提醒，预防肝炎，要养成健康的生活习惯，肝病患者也要加强自身健康管理。

1.养成良好的饮食习惯，平时多吃蔬菜水果，低糖低脂，增加优质蛋白的摄入，肝硬化患者不要进食坚硬食物；

2.戒烟戒酒，烟酒对肝脏的损害非常大，避免烟、酒内所含有害物质对肝脏的损害。

3.适当运动，控制体重，成人每周至少应保持六天、每天半小时的中等强度运动。

4.避免滥用对肝脏有直接损害的药物（如抗生素等）以及保健品。因乙肝或丙肝患者需长期抗病毒治疗，不可随意停用抗病毒药物。

5.随时关注自身状况，如晨尿有无变黄，有无皮肤、巩膜黄染，腹胀、厌油腻，乏力明显、胃口不好、休息后不能缓解等。