新技术推广｜重症医学科成功开展多途径置双套管治疗消化道瘘
近日，我院重症医学科叶勇主任医师团队成功在床边行腹壁小切口入路放置黎氏双套管持续腹腔冲洗、负压引流，为一位晚期胃癌患者成功解决了消化道穿孔引流难题。治疗后该患者腹腔感染迅速得到控制，病情明显好转。
该患者系57岁男性，因突发腹痛急诊入住我院重症医学科。入院急查CT提示胃癌合并肝脏、腹膜广泛转移，腹腔积气积液，合并消化道穿孔。因肿瘤晚期难以手术，给予保守治疗效果欠佳，次日复查CT提示腹腔积气较前增多，血压有下降趋势。叶勇主任团队研读相关资料，认真分析病情后制定了以放置黎氏双套管充分引流为主，辅以常规保守治疗的综合方案，并在床边行小切口入路放置黎氏双套管，手术顺利，过程中患者生命征平稳。
胃肠道穿孔或瘘常继发于溃疡、肿瘤及外科术后，引起急性弥漫性腹膜炎或复杂腹腔感染，引流不通畅可出现感染性休克危及生命或腹腔感染迁延不愈。黎氏双套管是我国著名肠瘘专家黎介寿院士率先使用，具有引流通畅、不易堵管等优点的主动引流利器。
叶勇主任团队经过多年临床实践，将黎氏双套管引流技术与我院实际结合，总结出了一系列针对肿瘤重症患者消化道瘘及复杂腹腔感染的多途径置管技术，取得了良好的临床效果，并获得我院2020年度医疗技术创新奖。目前该技术已转化为我院常规技术并拟向全省推广。本次实操我院重症科邀请了来自福建省老年医院、福州市第一医院、晋安区医院的部分同仁观摩交流，同时一起探讨了重症肠瘘及复杂腹腔感染的治疗经验及心得，取得了很好的反响。
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供稿|吴雨惠
编排|林露
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