泸州医学院附属中医院 三级甲等

术后管道护理

引

流

管

作

用

1.排除脓肿或其他化脓性病变的脓液或坏死。

2.预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害。

3.促使手术野死腔缩小或闭合，解除胆道、消化道的梗阻症状。

引

流

管

护

理

1.检查管道的数量及位置，做好标示及固定。

标明管道的名称、安置时间，用固定贴固定在皮肤上。

2.保持引流管通畅。

防止引流管折叠、扭曲、受压。外出时引流袋位置不可高于切口平面，防止逆流；引流液超过引流袋一半时，应将其倒掉。

3.观察切口有无渗血。

观察管道切口敷料有无渗血渗液，保持引流管与伤口或粘膜基础部位的洁净，以防感染。

4.保持无菌密闭。

检查引流管各个连接处，防止漏气或脱落造成逆行感染。

引

流

管

护

理

5.观察引流液的色、量、质，做好管道护理，定期更换。

引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象（2小时内超过200ml，警惕腹腔内大出血的可能）；引流量过少可能是管道堵塞、受压、漏气、扭曲发生，发现后应及时处理。

6.定时挤压引流管，防止引流物阻塞引流管。

需负压引流的应维持负压状态，维持有效引流。负压过大可能引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅引起切口内积血，增加感染发生率。

7.体位变换时应注意保护管道。

搬运及翻身时，应先夹管，在用别针固定，下床活动时，用别针将引流管固定在低于切口位置的衣裤上。

尿

管

的

护

理

1.做好标示和固定。

注明时间、管道名称，用管道固定贴将管道固定于皮肤上，再将其引流袋固定于床旁或衣裤上。

2.观察尿色、尿量及尿道口有无红肿。

指导患者多饮水，增加尿量，利于冲洗膀胱；保持外阴及尿道口清洁干燥，用生理盐水或温开水清洗；外出时尿袋应低于尿道口位置，防止逆流引起感染。

3.普通妇科手术后尿管需留置24—48小时即可拔除。

长时间留置尿管患者，应注意保持外阴清洁，多取坐位或离床运动，使尿道外口处于最低位。

4.拔尿管前应训练膀胱功能，拔管后及时排便。

收缩机运动：收紧肛门10秒，持续3秒，再缓慢放松肛门，直至盆底肌肉上提感觉出现。拔管后2-4小时自解小便，若不能自行排尿，可利用条件反射刺激排尿，如听流水、热敷按摩下腹部及外阴。

带

管

出

院

1.交代家属购买引流袋，且教会如何自行更换（一周1-2次）。

2.管道呈持续开放状态，不能夹闭。

3.每日饮水量在1000-2000毫升。

4.尿色应与管道一致，清澈透明，如有浑浊，可能出现尿路感染，及时就医。

5.每日用温开水清洗会阴部（尿管不能泡在开水中）。

6.遵医嘱术后按时返回医院，拔除尿管。

7.拔管后饮水200-300毫升，尽量在2小时内排尿，排尿后测量残余尿量（少于100毫升可拔除，大于100毫升则需要继续留置）。

END

西南医科大学附属中医医院妇科

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