成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

看过《三十而已》的读者们是否还记得剧中一个叫楠楠的小朋友癫痫发作后，被幼儿园其他家长要求她退学的情节呢？

其实，在日常生活中像楠楠这样患有癫痫的孩子并不在少数。在我国癫痫患者约有1千万，其中儿童占600-800万甚至更多，他们或多或少都会遭受一些类似的误解，这对于患儿本人以及家庭都带来了严重的负面影响。

事实上，癫痫既不是一种精神疾病，也不是一种传染性疾病，它并没大家想像的那么可怕。它作为一种神经病变，是可以被治疗的，癫痫患者应该获得大众的理解与关爱，而不是偏见。

今天，神经内科专家带来了有关“癫痫”的科普知识，希望能让大家能对癫痫有更多正确的认识。

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Q1

1.什么是癫痫？

癫痫（ｅｐｉｌｅｐｓｙ）是神经系统（大脑）受累的一种复杂表现形式，它是以反复出现突如其来、可短暂影响脑功能的癫痫发作为特征的一大组疾患的总称。

在诊断癫痫时需要有至少两次的癫痫发作，或１次发作合并明确的致痫倾向。

癫痫发作形式多种，我们平时看到的突然失去意识、全身抽搐是常见的全身性发作。有些发作很轻微，不仔细观察会被漏掉，如手部肌阵挛发作；还有些发作只有患者自己能感觉到，旁人无法感知，例如似曾相识感或视幻觉。

Q2

2.癫痫发作和癫痫是一回事吗？

癫痫发作（ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅ），癫痫发作是由于一组脑神经细胞群突然、异常放电而导致的临床症状。

癫痫发作是具体的症状表现，而癫痫则是一种疾病层面上的概念。举个例子：肺炎患者，肺炎这种疾病，相当于（癫痫），肺炎病人的表现有咳嗽、发热相当于（癫痫发作）。

Q3

3.癫痫的发病原因

癫痫病因复杂，主要包括6方面：

1.遗传因素:遗传因素是导致癫痫的重要原因。主要有四种表现形式：单基因遗传性癫痫、多基因遗传性癫痫、遗传性多系统疾病中的癫痫、细胞（染色体）遗传异常所致的癫痫。

2.脑结构性异常：脑皮层发育异常、结节性硬化、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、缺血缺氧性脑病等（通俗讲就是没有长好或被破坏了）。

3.感染性病因：脑炎、脑脓肿、寄生虫感染等。

4.免疫性病因：如免疫性脑炎、狼疮脑病等。

5.代谢性病因：糖、脂肪、微量元素等代谢异常。如：低血糖、低血钙、脓毒症、苯丙酮尿症等。

6.病因不明：目前的医疗水平不能明确检查出病因。这也是在临床中非常常见的（就是做了很多检查，仍然找不到病因）。

Q4

4.癫痫会传染吗？

不会。

Q5

5.癫痫患者精神智力正常吗？

大多数癫痫患者智能正常，有能力过上正常人的生活。当然，少数癫痫患者的病因可能是严重脑部损伤，例如，出生时缺氧窒息史、严重脑炎或头部外伤史，这些基础病本身就导致患者的精神智能障碍，进而会影响日常生活。

Q6

6.癫痫的危害

癫痫作为慢性疾病，短期内对患者影响不明显，但长期频繁发作可对患者身心、智力产生影响。

意外伤害：癫痫患者发作时易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等意外伤害。

心理伤害：癫痫患者常被社会歧视，在就学、就业、婚姻等方面遇到困难对患者身心影响很大。

Q7

7.癫痫发作时该怎么办？

当你身边有患者癫痫发作时，请保持冷静。

(1)移开周围物品，保护患者身体安全，避免患者在发作期受到意外伤害。

(2)平躺头偏向一侧或侧卧，解开衣领，松开腰带，保持呼吸道通畅，避免窒息及误吸。

(3)不强行按压身体，避免关节脱臼、骨折等。

(4)不在患者嘴里塞东西、或喂药物，避免窒息。

(5)不用尖锐物品刺激患者。

(6)大部分患者5分钟内发作可缓解，如5分钟内发作未缓解，及时送医院抢救；短时间频繁发作也需及时送医院治疗。

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撰稿：儿童神经内科林振秀陈会

宣传统战部向毅

参考资料

[1]中国抗癫痫协会．临床诊疗指南癫痫病分册（２０１５修订版）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１５.

[2]武园园,孟洁,余自娟,etal.河南省某医院癫痫患儿家长居家照护的分析[J].癫痫杂志,2020,6(04):320-4.

[3]夏泳,姜敏.癫痫患儿家长对癫痫的认知状况调查及健康宣教对策研究[J].山西医药杂志,2017,46(02):151-4.

专家介绍

陈会

儿童神经内科，副主任医师

擅长领域：儿童神经系统疾病，尤其是遗传性神经肌肉病、癫痫、多动症、抽动症等疾病的诊治。

林振秀

儿童神经内科病区护士长副主任护师

从事儿科护理工作二十余年，先后在急诊室、重症监护室、神经科工作，从事儿童神经护理工作20余年，积累了丰富的临床护理及护理管理经验。先后在核心期刊发表论文数篇。参与省级科研项目一项。

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