会啃“骨头”的病—多发性骨髓瘤
导语
久治不愈的腰酸背痛
骨质疏松了?
日渐严重的肾功能不全
肾脏退化了?
突发的严重贫血
营养不良了?
千万小心
骨痛、肾功能损害、贫血等症状
要高度警惕是不是多发性骨髓瘤
首诊科室虽是骨科、肾脏科
但最终去的可能是血液科
多发性骨髓瘤是一种浆细胞在骨髓内异常增殖的血液系统恶性肿瘤,正常的浆细胞可分泌适量抗体帮助人体抵御感染,但无限制增殖的浆细胞会产生大量异常的抗体导致自身组织和器官的损伤。在很多国家是血液系统第2位的常见恶性肿瘤,多发于老年人,目前无法治愈。
MM的常见临床症状表现为“CRAB”症状:血钙升高(calciumelevation)、肾功能损害(renalinsufficiency)、贫血(anemia)、骨病(bonedisease)。但有些MM患者的临床表现多种多样,很容易漏诊、误诊,早发现和早治疗MM可以提高患者的生存质量。
1.MM会累及哪些部位或器官呢?
主要累及骨骼、血液系统和肾脏,除此之外,部分患者可累及肝脏、脾脏和脑。
2.MM会传染吗?
不会传染,但会遗传哦。
3.哪些人群容易得MM呢?
其危险因素包括肥胖、年龄(绝大多数MM患者超过65岁,35岁以下的MM患者不到1%)、基因突变、家族史(发病率高三倍)、患有其他浆细胞疾病等。
4.哪些人群需要重点筛查和排除MM呢?
在日常体检发现球蛋白偏高或白蛋白与球蛋白比例倒置时,尤其是合并了“CRAB”症状,首先建议进一步开展血清蛋白电泳和免疫固定电泳初筛,最终确诊则需要进行骨髓穿刺等检查。
检验医学中心开展的血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查能确诊单克隆免疫球蛋白,是MM患者分型、分期、预后判断和随访监测的重要依据。
血清蛋白电泳和免疫固定电泳检查无需空腹、每天24小时均可抽静脉血送检,免疫固定电泳达4人份时、血清蛋白电泳达30人份时可做,报告周期无固定时限,一般一个星期可发报告。
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作者:李莎