成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

为人父母，宝宝的任何事情都牵动我们的心。

特别是当宝宝在睡眠过程中，突然出现莫名的哭闹、甚至一些不自主的抽动时，这让很多宝妈宝爸完全摸不到头脑...

今天我们聊一聊宝宝睡眠中那些让人抓狂的“怪事”。

睡眠中常见的简单动作

1.睡眠肌阵挛

婴幼儿多见，表现为睡眠中下肢或上肢不自主抽动。若动作不频繁或不干扰睡眠，一般无需特殊处理。

2.睡眠相关性磨牙

可能与精神紧张、遗传因素、口腔疾病、胃食管反流、睡前进食过饱等因素有关，不过是否与寄生虫感染相关目前尚无定论。

一般偶尔出现的磨牙无需治疗。若磨牙严重而频繁，可应用牙垫等物品来减轻牙齿磨损，并至专科医院进一步寻找病因。

3.睡眠相关腿部痛性痉挛

16-18岁青少年也可见，常表现为突然出现强烈的不自主小腿肌肉收缩，用力伸展时受累肌肉症状可缓解。多为良性、自限性过程，发作频率不高，一般无需特殊处理。

3.睡眠相关节律性运动障碍

婴幼儿多见，表现为开始睡眠时或睡眠过程中撞头、摇头或身体摆动，少数可表现为用手节律性捶打头部。

若发作不频繁或症状不重，一般无需特殊处理，需密切监护避免外伤。若发作频繁或症状明显，可由医生评估是否家用小剂量氯硝西泮治疗。

睡眠中常见的复杂动作

1.意识模糊性觉醒

3~13岁儿童多见，常于入睡后2~3小时出现，也可发生于夜间或早晨试图从睡眠中觉醒时。表现为醒后反应迟钝，对于别人的问话很难理解，常不知自己身处何地，协调性差，伴不同程度的遗忘，安抚无效。常持续5~15分钟。事后对此无记忆。

2.夜惊

4-12岁儿童多见，入睡后不久出现，常表现为睡眠中突然坐起，尖叫、哭泣，有严重的恐惧感，伴明显的自主神经症状如出汗、呼吸心率增快等，对父母的安抚和呼叫无回应，事后多对此无记忆。

3.睡行

4~8岁儿童多见，多出现在入睡后1-2小时，可表现为睡眠坐起，出现一些无目的的动作或下地行走，包括搬东西、进食或走出室外，不与旁人交流但可自言自语，事后多对此无记忆。

4.梦魇

4~6岁儿童多见，多发生在后半夜至凌晨，表现为睡眠中突然尖叫、并伴恐惧感。从梦魇中醒来可立即恢复，事后可回忆。

出现这种情况该如何处理？

以上这些情况可出现在正常儿童当中，但有这些症状的宝宝日间活动并不会因此受到影响，因此家长不要过分担心，在日常生活中家长应该做到以下几点：

宝宝平时应需保持规律作息；

减少电子产品的使用，适当户外活动；

避免睡前过度兴奋，睡前1-2小时内避免过度进食；

加强监护如夜晚关好门窗、清除卧室障碍物等，以免意外发生。

另外，对于非频发（每月1~2次）的觉醒混淆、夜惊、睡行一般无需治疗，多为良性过程，常于1~2年内自行缓解。

若发作频繁，或已造成困扰，建议到医院进行评估，由医生和监护人共同决定是否应用药物。

重

点

来

了

若宝宝出现以下情况，需立即带宝宝前往儿童神经内科门诊就诊：

1、宝宝本身有基础疾病或存在发育问题，上述情况可能不仅仅提示睡眠障碍，需进一步完善相关检查如头颅核磁或发育评估等，必要时需完善遗传或代谢相关检查。

2、宝宝肢体抖动不仅出现在睡眠中，清醒状态也可见，需警惕癫痫性肌阵挛或痉挛发作。

3、宝宝睡眠中反复出现刻板行为或情绪异常，突发突止，需警惕某些特殊特类型的癫痫如额叶或颞叶癫痫等。

撰稿：儿童神经内科毛丹丹

参考文献：

刘晓燕.临床脑电图学.第二版[M],北京，人民卫生出版社.2017.675-780

黄颐翻译，儿童期睡行及其他异态睡眠.UpToDate.

医生介绍

毛丹丹

儿童神经内科主治医生

擅长领域：

儿童神经系统疾病，尤其是遗传性神经肌肉病、癫痫、多动症、抽动症等疾病的诊治。

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