介入科应用原创新型血栓清除技术开展首例手术-医联媒体

介入科应用原创新型血栓清除技术开展首例手术

2022-08-09 12:34:36

介入血管外科近日开展了首例原创新型血栓清除技术——经皮机械性血栓清除术，配合插入式侧向抽吸，为一名27岁男性患者成功清除了位于股静脉和髂静脉之间、11×70毫米的巨大血栓。急性血栓大部被清除，血流较术前明显改善，患者右下肢肿痛消失，可以下床正常行走，顺利康复出院。

该患者因右下肢全程肿胀疼痛5天入院，无特殊病史。超声检查提示右下肢深静脉血栓形成，血栓位于股静脉和髂静脉之间，侧枝静脉开放形成。若不及时予以恰当处理，或引发肢体坏疽甚至肺栓塞、血栓后综合征等严重并发症。外科手术切开取栓是传统方法，由于创伤较大，患者接受度较低，更不适合高龄以及全身情况较差的病人。基于此，微创治疗应运而生，主要有经导管接触性溶栓（catheterdirectedthrombolysis，CDT）和经皮机械性血栓清除术治疗（percutaneousmechanicalthrombectomy，PMT）两种方法。前者耗时较长，通常至少需要48～72小时，且溶栓药物（如尿激酶）有出血副反应，应用人群有一定局限性。后者是前沿高端技术，该技术融材料科学、生命科学、临床医学为一体，其核心和关键技术一直被国外垄断，其设备和耗材价格十分昂贵。

为打破技术壁垒，同济大学附属第十人民医院/同济大学介入血管研究所基于最新血液动力学、血栓形成新理论，与相关企业展开医工合作，成功研发出了ASPIR-CATH——经皮机械性血栓清除的一种新型设备及专用特制导管。本产品采用了插入式侧向抽吸大面积血栓的独特技术。传统抽吸血栓的产品是以头端开孔抽吸模式为主，抽吸面积小，对于大块血栓很难清除；本产品采用侧向螺旋开孔模式，并设置2～8个偶数孔，可有效防止导管被血栓堵塞。产品采用了国内外先进的医用级超薄特氟龙管材，利用熔融复合技术及表面改性技术，实现了0.2毫米超薄壁设计和三层复合结构（外层采用医用Pebax材料，内层采用PTFE，中间层为金属编织网）。超薄壁设计与金属编织网实现了导管由硬到软、由强到韧的硬度阶段变化，确保扭矩1:1无损耗传递，提升了导管对迂曲血管的通过性，使导管顺利到达血栓部位实施有效抽吸，显著减少对血管的刺激，避免血管痉挛的问题。此外，本产品是一款配备了标准化抽吸管路的血栓抽吸系统，可与医院内常用负压抽吸系统联用，操作简单，在基层医疗机构推广使用具有较大优势。

来源：介入血管外科