青岛市海慈医疗集团 三级甲等

下肢静脉曲张是常见疾病之一，主要原因是先天性血管壁比较薄弱或者长时间维持相同姿势，血液积蓄在下肢，日积月累破坏静脉瓣膜而导致静脉压过高，在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面，如同蚯蚓状突起。

海慈医疗集团血管外科中心一科姜桂喜主任介绍，人体下肢的静脉血液流动方向是由下至上，由浅至深，维持血液流动的方向需要依靠心脏、呼吸、小腿肌肉挤压血管和静脉内的瓣膜共同作用。静脉瓣膜是一个单向开放的“小阀门”，当静脉血液向上回流时，阀门打开，当静脉血液向下返流时，阀门关闭。然而，静脉瓣膜损坏后不能维持下肢静脉血液单向流动，也就是说血液会向下返流，返流就会增加下肢静脉压力，静脉内压力增大就会出现静脉迂曲、扩张，就像吹气球一样，腿部的静脉被“吹胀”了。

静脉曲张早期阶段可以通过穿医用弹力袜和改善生活方式来保守治疗，延缓静脉曲张发展以及改善症状。目前轻松舒适的手术治疗首选下肢静脉射频消融闭合术联合点状剥脱及硬化剂注射，已在海慈血管外科中心广泛开展。海慈血管外科中心一科副主任薛智军介绍，射频消融是一种治疗下肢静脉曲张的微创方法，主要通过射频发生器和射频治疗导管输送功率，射频导管产生热能损伤血管内皮细胞和内膜，引起胶原纤维收缩，从而静脉壁增厚，管腔收缩，迅速形成纤维的条索，最终使静脉壁闭合。同时，产生的热能会迅速减弱，不会损伤周围的组织。在局部麻醉术后的当天就可以下地活动，创伤小，瘢痕少，患者腿部更为美观。

近日，集团血管外科中心一科开展第5期下肢静脉曲张射频消融闭合学习班，采取线上线下相融合的方式，深入探讨下肢静脉曲张射频治疗的最新进展与要点讲解，助力血管外科同道下肢静脉曲张微创治疗的日常工作，来自省内的血管外科同仁参加了此次学习班培训。

集团血管外科中心魏宗强主治医师、朱鸣笛主治医师、张中旺主治医师为学员展示了3台下肢静脉射频消融手术，分别就“下肢静脉病因学”、“下肢静脉射频消融手术细节”、“下肢静脉射频术后EHIT”进行学术交流，薛智军主任医师对术前的超声操作、手术的细节要点、术后随访的关注要点进行了全面阐述，使学习班成员受益匪浅。

下肢静脉曲张作为血管外科常见的疾病之一，发病率逐年升高。海慈医疗集团血管外科中心在省内率先开展局麻下射频消融治疗静脉曲张等微创治疗技术，目前已完成3000余例手术，技术成熟，经验丰富。手术方案更加完善、手术操作熟练，局麻解决了开放型手术带来的麻醉风险，射频手术对比传统手术创伤更小，手术恢复更快，避免了传统剥脱手术造成的局部切口出血、疼痛、切口感染、淋巴漏、隐神经损伤造成局部麻木的风险。包扎方法也得到进一步改进，患者就医体验更加舒适。