赣南医学院第二附属医院 三级甲等

近日，赣南医学院第二附属医院肿瘤外科成功开展首例“TRAM联合背阔肌KISS皮瓣同期修复双侧局部晚期乳腺癌根治后的巨大创面”。此术式的顺利开展，填补了赣南医学院第二附属医院及域内空白，标志着赣南医学院第二附属医院肿瘤整形外科手术技术又迈上了一个新台阶！

60岁的陈阿姨（化名），2年前发现自己双侧乳房长有肿物，便到市内当地医院进行检查。经穿刺活检，确诊为“双侧乳腺恶性肿瘤”。因为无法耐受化疗带来的痛苦，陈阿姨中断了后续治疗。

随着长时间的拖延，陈阿姨双侧乳房的肿胀情况愈加严重，反复出现皮肤破溃，脓液溢出症状，严重影响着陈阿姨的生活质量。陈阿姨家属见此情况，辗转来到赣南医学院第二附属医院肿瘤外科检查治疗。

周小青副院长接诊了陈阿姨，陈阿姨希望能够进行手术治疗，但鉴于患者为局部晚期，病灶巨大破溃，手术效果欠佳，暂不宜手术处理，经MDT会诊后，先进行新辅助化疗，待降期后再评估，并制定治疗方案。

经过7程化疗后，肿物较前有明显缩小，评估为PR，但患者由于无法耐受化疗，强烈要求手术切除病灶，经MDT再次会诊后决定为患者进行手术治疗。但是，新的问题又来了，要修复如此巨大的面积，任意皮瓣和常规腹部皮瓣均无法覆盖创面，且因为患者年龄大，化疗后血管条件差，一期完成肿瘤扩大切除和皮瓣获取与修复，手术难度和创伤都非常巨大，各种因素给手术带来了巨大挑战。

为顺利开展手术以及帮助陈阿姨提高后期生活质量，手术团队共同研究分析病例后制定了缜密的手术方案，治疗团队结合患者病情，科学大胆地提出应用一侧用腹部TRAM皮瓣修复一侧创面，另一侧用背阔肌KISS皮瓣修复创面，不仅彻底切除了肿瘤，解决了皮肤缺损的问题，还带来了一定的美容效果。

完善一切术前准备，周小青副院长、叶斌副主任和万钧主治医师历时8个小时，成功完成了域内首例双侧乳腺癌扩大切除术及同期TRAM联合背阔肌KISS皮瓣创面修复术。

这项手术难度大、技术要求高、风险高。赣南医学院第二附属医院肿瘤外科专家团队本着对患者负责的态度，攻坚克难，积极创新手术方式和提升手术技能，成功完成赣南医学院第二附属医院首例TRAM联合背阔肌KISS皮瓣修复双侧局部乳腺癌根治后的巨大创面手术，以接轨国内先进行列的技术服务当地百姓健康，填补域内空白。

目前，陈阿姨术后切口愈合良好、皮瓣血运良好，患者及家属对手术效果非常满意，即将痊愈出院。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在我国发病率呈逐年上升，传统手术治疗创伤相对较大，美容效果差。随着社会的发展，科技的进步，人们的生活水平也在不断的提高，肿瘤外科全体医师用精益求精、孜孜以求的“工匠精神”不断加强学习和对外交流，目前能成熟开展乳腺肿瘤整形（Oncoplastic）术、背阔肌皮瓣乳房重建术、腹直肌皮瓣乳房重建术、假体乳房重建术、游离肌皮瓣移植术等新技术，是域内少数能熟练全面掌握各种乳房重建技术的医疗单位之一。

同时还可根据乳腺癌患者自身需求、病情及体型等量身定做，为其选择最适合的手术方式，努力精心守护患者的健康和美丽。