广州市儿童医院 三级甲等

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你知道吗？全球超过1/3的人口存在贫血，主要为学龄前儿童和女性。贫血分很多种，其中又以铁缺乏引起的缺铁性贫血最为常见。铁缺乏造成体内贮存铁耗竭，血红蛋白合成减少，进而影响红细胞生成所引起的贫血，对儿童体格的生长、脑发育和免疫功能都会产生不良的影响。在发药过程中，关于家长对儿童如何补铁所关心的问题，小冯药师来给大家答疑解惑啦！

Q:

儿童补铁的剂量是多少？怎么服用才更有效？

A:

儿童标准推荐剂量为3-6mg/(kg·d)元素铁。口服铁剂在空腹时吸收率最高，应在早晨或两餐之间服用铁剂，并与水、果汁或酸性水果同服(如柑橘、草莓或苹果酱)。每次服用铁剂之前1小时和之后2小时左右，应避免摄入奶类或乳制品，因为这些食品会限制铁的吸收。

Q:

孩子服用铁剂后会出现哪些副作用？

A:

口服补铁治疗可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、便秘。

Q:

给孩子服用铁剂，要吃多久？什么时候才可以停药？

A:

铁剂治疗应至少3个月，许多儿童需要更长疗程来补充铁储备量。一般情况下，在血红蛋白达到校正年龄正常范围后，应继续铁剂治疗至少1个月才建议停药。提早停止补铁治疗和/或未改善饮食可能会导致缺铁性贫血复发。

Q:

服用铁剂要注意些什么？

A:

①在补铁治疗的同时应改善饮食，增加膳食铁的摄入和吸收。

②与维生素C同服，可以增加铁剂的吸收。

③铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。

④复合铁剂对胃肠道的刺激可能会引起腹泻，铁离子与多种物质螯合形成不溶物易引起便秘；饭后即刻服用，可减轻胃部刺激，但对药物吸收有所影响。

⑤铁剂和钙制剂、锌制剂等合用时，两者吸收都会下降，因此铁、钙、锌的给药时间应间隔2-3小时。

⑥液体铁剂偶尔还会造成牙齿或牙龈灰染。这些影响都是暂时的，在服用铁剂后给儿童刷牙或用水漱口可避免或最大程度减轻影响。如果儿童在服用液体铁剂后将手放入口中，则指甲也可能染色。

⑦铁剂不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平

Q:

日常生活中哪些食物的含铁量高？

A:

动物肝脏（猪肝、鸭肝、鸡肝）、动物血（猪血、鸭血）、瘦肉等相对来讲含铁量高。

·参考文献·

1.UpToDate婴儿及12岁以下儿童铁缺乏的治疗

2.中国营养学会“缺铁性贫血营养防治专家共识”工作组.缺铁性贫血营养防治专家共识.营养学报.2019,41(5):417-426.

妇幼健康科普·2022年第86篇

END

文/药学部冯婉华