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南宁市妇幼保健院 三级甲等

地址:广西壮族自治区南宁市友爱南路9号 电话:0771-2412215(预约)

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科普丨更年期,其实也可以优雅度过

一提到“更年期”,你是不是就会联想到脾气暴躁、无理取闹?其实更年期是生命中一个非常重要的分水岭。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期(一般为40~59岁之间),主要出现或轻或重的以植物神经功能紊乱为主的症候群。是卵巢功能减退直至完全消失的一段时期,其最为明显的标志是月经终止。

更年期综合症是指妇女在自然绝经后,由于性激素水平的下降而引起的一组临床症候群,也可因卵巢手术摘除、放射破坏而引起,但是卵巢功能正常,因切除子宫而不来月经的不在此范围。

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更年期综合征症状主要表现:

一、月经紊乱

这是更年期首先出现的临床表现,其原因70%~80%与性腺功能衰退、激素分泌逐渐减少有关。其表现大致有三种情况或类型。

1.月经周期不规则:最常见的形式是周期提前,月经持续时间缩短,经量逐渐减少,然后完全停止。

2.长期无排卵出血:表现为停经一段时间后发生子宫出血,持续2~4周或更长。血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。

3.月经突然停止:相当少见,仅占10%,因卵巢功能衰退是缓慢进行的,部分人表现异常子宫出血,部分人表现月经延迟。

二、血压改变

血压的波动十分明显,多数与潮红多汗同时发生。血压升高时可出现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象,与原发性高血压病不同的是这些症状呈阵发性。

三、潮红出汗

俗称“升火”,是由植物神经系统功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。

这种症状80%的都会发生在绝经期后,大多在烦恼、生气、紧张、兴奋、激动时发生,发作一般比较突然,患者自觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲,继之出现局部发红、出汗现象,也有少数表现为怕冷、面色苍白。每次发作一般持续几秒钟到几分钟不等,有的几天发作一次,有的一天发作几次,严重者可影响病人的工作、学习、睡眠和身心健康。

四、心慌气急

表现为胸前区不适,心慌气急,喉头发急,出现叹气样呼吸,有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓,这些症状与情绪有关,有时与潮红出汗同时发生,但与冠心病和心绞痛不同,不能用亚硝酸类药物缓解,心电图亦无心肌缺血的改变。

五、神经精神症状

有两种表现。

一种表现为抑郁倾向:失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、常丢三落四,或无端惊恐,胆小怕事,疑神疑鬼,无病呻吟等;

另一种表现为躁狂倾向:精神兴奋,情绪不稳定,易烦躁激动,敏感多疑,喜怒无常,常为一些小事而大吵大闹、争斗不休,哭笑无常,甚至神志错乱,损人毁物。

六、心理改变

常有孤独、空虚、寂寞感,或疑病感、濒死感;不少人出现自暴自弃、自责自罪心理;有的人疑神疑鬼,终日忐忑不安。

这些心理的紊乱有时表现得相当突出,需与神经精神疾病相鉴别。

七、感觉异常

常见的感觉异常有走路飘浮感、醉感,登高有眩晕或恐惧感。有时皮肤出现感觉异常,如走蚁感或瘙痒感。还有不少人表现为咽喉部异物感,俗称“梅核气”。患者咽喉部似有异物堵塞。吞之不下,吐之不出,查无体症,久治无效,与精神状态有关,实质是植物神经功能紊乱所致的咽喉部肌肉收缩异常。少数人还可能有嗅觉、味觉、听觉异常。

应对建议

一、药物治疗

重点是激素替代治疗(MHT),补充卵巢丢失的雌孕激素,必要时加中医中药治疗。

二、保持良好的生活习惯

1.保持良好心情,控制情绪,避免发火,保持积极乐观情绪;

2.多参加群体性娱乐活动,保持心情舒畅;

3.饮食上避免摄入辛辣、刺激性食物,可少量饮用葡萄酒,但避免饮用咖啡,易引起植物神经兴奋,出现心率加快、心悸、加重失眠等;

4.适当进行性生活,对于缓解更年期症状有一定帮助。

供稿:曾文振

终审:方春宁

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李大果 儿科 副主任医师

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