中山市人民医院 三级甲等 公立医院

全市首例！ECMO团队为患者成功实施双腔颈静脉VV-ECMO

“1、2、3，成功！”随着声音刚落，希望的红色瞬间涌出。7月16日凌晨1点，在我院外科ICU，我院ECMO中心李斌飞教授团队，为一位重症肺炎、呼吸衰竭患者采用了国际先进的单管双腔静脉插管，成功实施VV-ECMO（静脉到静脉的一种插管方式）。

患者重症肺炎、呼吸衰竭，ECMO来了！

一名57岁男性患者，呼吸衰竭，氧合极差，生命危在旦夕。，接到抢救信息，ECMO急救小分队迅速出动。ECMO又叫体外膜氧合技术，被称为生命支持的终极手段，是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。此次为患者采用的VV-ECMO相较于传统单腔插管，双腔插管的置管技术要求准确性高，双腔导管从上腔静脉插入时第三个开口（灌注管口）位置需要朝向三尖瓣，将氧合血液灌注至右心室。这一技术需要在X线或超声引导下精准定位置管，其优势也非常显著：减少损伤、减少感染、出血等并发症；可降低再循环分数，提升ECMO效率；不占用股静脉置管，更便于患者早期开始康复治疗。为了精准管道定位，此次操作由我院超声影像科刘少中医生应用食道超声协助进行双腔ECMO插管进行定位。

患者指标平稳，危机暂时解除

凌晨1点30分，随着ECMO的运行，如有神助般，患者的血氧饱和度在短短的1分钟之内从70逐步升至98以上，监测屏幕上的数字犹如无声的鼓点踩在大家的心上，现场爆发出一阵阵的欢呼，振奋了这一刻的疲劳。

突破传统技术，精准治疗更进一步

ECMO中心廖小卒介绍，VV-ECMO技术今年引入国内，目前在国内大型ECMO中心同步开展。该技术难度超越了以往常规股静脉—颈静脉的双管置管VV-ECMO技术。我院ECMO中心此次率先应用单管双腔颈静脉插管技术，填补了中山市体外生命支持技术的该项空白，是我院ECMO团队在精准治疗、减少医源性损伤方面做出的又一项积极尝试,也是我院高水平医院建设的重要成果之一

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经食道超声进行管道定位

中山市人民医院ECMO团队

我院是国内最早开展ECMO辅助技术的医疗中心，成功应用ECMO救治中国大陆第一例患者，学科带头人李斌飞被誉为“大陆ECMO第一人”。该项目自2001年开展以来，救治范围辐射全国10余个省份，60多家医院，完成院内外病例1000余例，救治了一大批濒临死亡的患者。我院ECMO团队在救治禽流感患者、新冠肺炎患者中屡立奇功，组建ECMO团队支援湖北，2020年我院ECMO团队被国家授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”光荣称号！20年来，我院ECMO团队在自身不断壮大发展的同时，也不断帮助兄弟医院开展ECMO技术，造福更多的患者，已经开展ECMO培训班22期，先后帮助全国100多家医院开展ECMO技术，培养专业技术人员400余人。

中山市人民医院编辑部

供稿：ECMO研究室

一审：廖小卒

二审：冯蔚学、林茹珠

三审：郭小玲

就医须知

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