清远市中医院 三级甲等 公立医院

近日，清远市中医院1号楼14楼病区（肝胆普外科）成功为一名93岁超高龄患者实施腹腔镜结肠癌根治术。经过术前多学科会诊和充分准备，术后精心治疗和护理，患者无任何并发症，于术后数天顺利康复出院。

93岁高龄的何爷爷是韶关人，因“反复下腹部疼痛伴解粘液血便1年”入院，入院肠镜提示乙状结肠CA（病理示：腺癌）。

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岁高龄的何爷爷是韶关人，因“反复下腹部疼痛伴解粘液血便

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年”入院，入院肠镜提示乙状结肠

CA

（病理示：腺癌）。

由于患者不仅高龄，还有多年高血压病史、糖尿病、冠心病等多种慢性基础疾病，手术、麻醉风险极大，术中术后相关的并发症极有可能会危及生命。

何爷爷入院后，1号楼14楼病区（肝胆普外科）立即申请院内多学科专家进行会诊，积极完善术前准备，制定详细的治疗方案和围手术期治疗护理方案，包括术前营养、纠正贫血等，对手术方式选择、术后各种并发症的预防措施等进行了详细讨论。术前，手术团队充分与患者及家属沟通，取得家属的理解支持后决定行腹腔镜结肠癌根治术。

何爷爷入院后，

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号楼

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楼病区（肝胆普外科）立即申请院内多学科专家进行会诊，积极完善术前准备，制定详细的治疗方案和围手术期治疗护理方案，包括术前营养、纠正贫血等，对手术方式选择、术后各种并发症的预防措施等进行了详细讨论。术前，手术团队充分与患者及家属沟通，取得家属的理解支持后决定行腹腔镜结肠癌根治术。

主任医师吴新林表示，考虑到何爷爷的病情，如果不进行手术治疗，何爷爷很可能会逐渐出现出血加重、肠梗阻甚至穿孔等；另外肿瘤也会进一步进展而危及生命。手术当天，手术团队为何爷爷实施了气管插管全麻腹腔镜乙状结肠癌根治术，整个手术过程顺利，出血少，创伤小。在1号楼14楼病区医护团队精心治疗护理下，何爷爷未出现任何并发症，术后数天顺利康复出院。

主任医师吴新林表示，考虑到何爷爷的病情，如果不进行手术治疗，何爷爷很可能会逐渐出现出血加重、肠梗阻甚至穿孔等；另外肿瘤也会进一步进展而危及生命。手术当天，手术团队为何爷爷实施了气管插管全麻腹腔镜乙状结肠癌根治术，整个手术过程顺利，出血少，创伤小。在

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号楼

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楼病区医护团队精心治疗护理下，何爷爷未出现任何并发症，术后数天顺利康复出院。

据了解，腹腔镜结肠癌根治术就是通过微创手术的方法给予结肠癌根治术治疗。

腹腔镜结肠癌根治术是一种借助于腹腔镜器械于腹部打孔后，通过摄影技术将腹腔内的影像传导于显示屏上，从而目视显示屏操于腹腔内操作，将结肠恶性肿瘤切除并清扫局部区域内的淋巴结，达到治疗疾病的目的。

据吴新林介绍，这种手术方法相对于传统的开放性结肠癌根治术来说，具有创伤程度小、恢复程度快、疼痛程度轻等优点。而腹腔镜结肠癌根治术和传统的开放性的手术相比，最主要的区别是腹部切口的大小不同，而腹腔内的操作无明显的差别。

结肠癌是消化道中常见的一种恶性肿瘤疾病，患者在早期可能会出现消化不良，然后渐渐排便困难、腹痛等，临床上多使用腹腔镜手术来切除和扫除病变组织。当然患者想要恢复好，术后就要注意休息，密切关注排便情况，同时饮食要清淡，可以多吃含钾食物。

结肠癌是病发在消化道的恶性肿瘤，该疾病会导致患者身体出现乏力、贫血的症状，同时肠胃不适，腹痛、便秘等也是常见的，结肠癌可以通过腹腔镜手术治疗，但是术后恢复也非常重要，那么腹腔镜结肠癌根治术后注意事项有哪些呢？

1、观察排便情况，保持大便通畅。结肠癌会直接导致消化问题，影响排便，所以观察排便情况也能客观判断肠道的恢复程度。患者平时要养良好的排便习惯，即每天定时排便，不然等到大便干硬会导致排便更加困难，而肠内积存过多毒素，也会影响术后伤口的恢复。另外也要观察自己便便颜色，如果带有血便或者是黏液要及时告诉医生。

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、观察排便情况，保持大便通畅。结肠癌会直接导致消化问题，影响排便，所以观察排便情况也能客观判断肠道的恢复程度。患者平时要养良好的排便习惯，即每天定时排便，不然等到大便干硬会导致排便更加困难，而肠内积存过多毒素，也会影响术后伤口的恢复。另外也要观察自己便便颜色，如果带有血便或者是黏液要及时告诉医生。

2、多吃含钾丰富、富含膳食纤维、高蛋白的食物，适当中医药调理。微量元素钾可以促进肠胃的蠕动，有助肠胃的恢复，所以适合在结肠癌术后食用。像苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等食物中钾含量就不少，其中香蕉不但钾元素丰富，也富含膳食纤维，可以作为术后优选的水果之一。患者禁忌吃辛辣油腻和脂肪酸类的食物，吃饭不要过饱。

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、多吃含钾丰富、富含膳食纤维、高蛋白的食物，适当中医药调理。微量元素钾可以促进肠胃的蠕动，有助肠胃的恢复，所以适合在结肠癌术后食用。像苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等食物中钾含量就不少，其中香蕉不但钾元素丰富，也富含膳食纤维，可以作为术后优选的水果之一。患者禁忌吃辛辣油腻和脂肪酸类的食物，吃饭不要过饱。

3、心态要平稳。结肠癌并不是一种固疾，治疗率还是很高的，在术后患者心态要放松，以积极的态度接受康复治疗。可以多和家人或者医生沟通，不给自己太大的压力。

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4、定期复查。根据术后患者的病理分期行化疗及放疗等，同时术后前2年内每3-6月复查一次，2-5年6-12月复查一次，5年后每年复查一次。

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、定期复查。根据术后患者的病理分期行化疗及放疗等，同时术后前

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年内每

3-6

月复查一次，

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年

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月复查一次，

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年后每年复查一次。

结肠癌会给身体带来不适，比如乏力、腹痛、便秘等，通过腹腔镜手术可以达到根治的目的，但是要注意术后休养，在饮食方面可以多吃一些含钾和膳食纤维丰富的食物，千万别吃辛辣油腻的食物，注意休息，密切观察自身状况，有不适及时与医生联系。

据美国胃肠病学学会（AGG）发布的2021年结直肠癌的筛查指南，其中建议：

1.对于不能或不愿接受结肠镜检查者，可考虑进行粪便DNA检测、CT检查。

1.对于不能或不愿接受结肠镜检查者，可考虑进行

对于不能或不愿接受结肠镜检查者，可考虑进行

粪便DNA检测、CT检查。

粪便

检测、

CT

检查。

2.如果一代亲属中有<60岁的结肠癌或晚期息肉患者，或者≥2代的亲属中任何年龄有结肠癌或晚期息肉患者，则肠癌筛查应在40岁开始，或者在最年轻的患病亲属发病前10年开始。推荐每5年一次结肠镜检查。

2.如果一代亲属中有<60岁的

如果一代亲属中有

岁的

结肠癌

或晚期息肉患者，或者≥2代的亲属中任何年龄有

或晚期息肉患者，或者

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代的亲属中任何年龄有

结肠癌

或晚期息肉患者，则

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筛查应在40岁开始，或者在最年轻的患病亲属发病前10年开始。推荐每

筛查应在

岁开始，或者在最年轻的患病亲属发病前

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年开始。推荐每

5

年一次结肠镜检查。

3.对于具有较高的家族肠癌负担者，考虑进行遗传评估。

3.对于具有较高的家族

对于具有较高的家族

肠癌

负担者，考虑进行遗传评估

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文/图：赖日星

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