四川省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

儿童哮喘

不可不知的事情

家有“喘娃”？

早发现、早治疗

有效促进肺康复！

咳嗽、胸闷、气促、喘息

是哮喘的典型症状

世界卫生组织调查显示

近20年来，哮喘患病率

尤其是儿童发病率、死亡率

不断上升

已成为最严重的儿童慢性病！

我国的哮喘病患者

已经高达3000万左右

其中20％以上的儿童哮喘

未达到良好控制

这意味着他们将面临

哮喘严重发作及

肺部长期损害的风险

坚持早期、长期规范用药

和综合管理随访

哮喘将是可防可控的

且不会影响儿童

正常的生长发育！

儿童是哮喘的易感人群，大多数儿童哮喘首次症状发生在4-5岁前，由于病程短，气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段，这时治疗效果好，预后佳，所以早发现、早治疗很有必要！

哮喘临床症状的改善时间，往往先于肺功能康复/气道高反应（气道炎症）得到控制的时间，因此，临床症状的消失不能代表疾病已治愈，仍然需要长期的药物维持治疗。

肺康复是根据患者的病情做一个详细的评估，从而进行的一系列有计划的干预措施，包括运动治疗、教育行为改变、心理及生理状况改善等。其主要目标是为了缓解和控制呼吸系统疾病的急性症状以及并发症，消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，并可发掘患者呼吸功能（肺功能）的潜力，以促进健康，提高生活质量。

小贴士

肺功能康复训练是肺康复的重点环节之一，包括运动训练、力量训练、柔韧性训练、营养支持、社会心理支持，哮喘患儿训练肺功能的方法如下：

●运动训练：急性发作期的患者，不建议做剧烈的运动，而慢性缓解期的孩子，可以适度进行肺功能锻炼，以尽力让孩子的肺功能恢复正常。提倡有氧锻炼，比如慢跑、游泳、每天做深呼吸、吹气球、唱歌等。

●呼吸肌训练：通过腹式呼吸（用腹部的肌肉呼吸），促进呼吸肌的扩展，帮助肺功能的恢复，也可以借助简易呼吸器增加呼吸阻力，以促进呼吸康复。

●营养支持：患者具有抗病能力，才能更好的配合康复训练。哮喘患者的饮食原则：首先是饮食要清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，要忌生冷、忌酒、忌辛辣等刺激性的食物，其次对于过敏体质者，要避免异体蛋白类的食物，一旦发现某种食物可诱发患者出现哮喘症状，要避免进食该食物，可以多食植物蛋白，以补充蛋白质的不足，比如说豆类以及豆制品等，另外还需保证各种营养素的充足和平衡，特别是要增加抗氧化营养素，比如β胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒。

●社会心理支持：康复要求主动参与，而出现功能障碍的病人往往会有焦虑、抑郁等情绪，主动性相对较差，所以要给予心理上的支持。

参考文献

[1]《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会.儿童支气管哮喘规范化诊疗建议（2020年版）[J].中华儿科杂志2020.58(9)：708-717.

[2]家有“喘娃”？早发现、早干预，肺康复治疗阻力改善肺功能.潇湘晨报2022.4.

END

供稿：小儿呼吸/血液专科

作者：陈丽洁

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