景德镇市中医院 三级甲等

“120”急救车送来了一位年仅19岁的花季少女，因骑电动车路滑不慎摔倒头部着地致头部外伤，由景德镇市中医院骨伤一科医师接诊，入科后立即急查头颅CT示左颞部硬膜外血肿、气颅，当时神志清，对答尚切题。

但骨伤一科医师心里清楚：“虽然患者头颅CT示硬膜外血肿目前出血量不多，患者神志清楚，但颅脑外伤出血存在动态变化——出血进行性加重而危及生命的风险，而需随时准备手术”,收入病房后，骨一科医护毫不放松警惕，密切观察患者神志瞳孔及各生命体征变化。

医生们所担心的问题还是很快于夜间降临到了这位花季少女身上，患者突然出现意识模糊，呼之不应，双瞳不等大，病情加重，考虑病情危急，立即请来骨伤二科（并神经外科）医师会诊，并复查颅脑CT示左侧颞枕部硬膜外大量血肿（血肿量约160ml）并大脑镰疝形成。该患者CT提示，严重的脑损伤，大量出血，颅内压高，已发生脑疝，生命体征不稳定，随时有生命危险。

“健康所系，性命相托”的誓言是我们医务人员的信念和承诺。骨二科团队紧张而有序、专业而高效的抢救，急抽血完善术前检查、导尿、术区备皮（剃头）、联系手术室……时间就是生命，骨二科团队经过了最快速有效、专业的讨论后，患者以最快的速度被送到了手术台。手术室团队也在最短的时间内给患者气管插管、呼吸机辅助呼吸、多功能心电监护、实施了全麻。争分夺秒的准备，为手术争取了时间，手术顺利完成！

然而，要从死神手里抢救生命，绝没有那么简单，更棘手的还在后面。

术后存在继续出血的风险，以及面临后期脑水肿逐渐加重而进入脑水肿高峰期危险，虽然已经前瞻性的取出了骨瓣，但严重的脑挫伤引起了严重的水肿，颅内压仍然进行性升高，各项生命体征不稳定和检验指标异常，死神随时都会无情的把这位花季姑娘带走，更要命的是患者家里经济困难，母亲常年患病，看病吃药花了家里大量积蓄，而且整个家庭也仅仅依靠年迈的父亲打散工补贴家用，没有治疗经费，父亲在心疼自己女儿的同时也是欲哭无泪的无助。

医者父母心，没有经费，难不倒我们，在医院领导的支持下不计成本，先行救命；后期家属发起了水滴筹，景德镇市中医院各科同仁也是慷慨解囊并且积极在朋友圈转发水滴筹信息呼吁自己的亲朋献出一份爱心。患者严重的病情也激起了我们的斗志，患者没有自主呼吸，需要呼吸机控制呼吸，血压极低，持续给予强效升压药物静脉泵入积极维持血压，血色素呈下降趋势，后期中枢性高热体温高达40℃以上，同时患者出现了肺炎等并发症，出现了电解质紊乱、心功能不全等等。稍有常识的人都能意识到，上述任何一个单一的并发症就足以导致患者面临死亡，看着这位花季姑娘自己人生算是才刚刚开始，看着父母的担心焦虑，我们也是跟打了鸡血一样，夜以继日的守在患者病床旁，用心观察患者的每一个细小的病情变化，第一时间做出有效治疗措施，争取每一分、每一秒与死神赛跑，积极的输血，改善脑水肿，控制感染，维持血压等等等，苍天不负有心人，也许是医护人员永不言弃的精神感动了上天，经过了一个多星期我们与死神赛跑渐渐占了上风，患者病情慢慢稳定了下来，脑水肿慢慢消退，血压逐渐稳定，自主呼吸逐渐恢复，内环境逐渐好转，各脏器功能也慢慢恢复正常……

医疗的力量仍在继续，经过12天的精心治疗和护理，患者醒了！但患者表达功能及肢体功能仍较差，继续给予积极治疗，醒后一周患者各生命体征逐渐平稳，脱离呼吸机，患者意识反应逐渐改善，于入院第18天转入骨二科继续康复治疗，后经骨二科医护精心康复治疗锻炼半月余，患者身体功能逐渐康复，已经康复出院！