增城区人民医院 三级甲等 公立医院

当爸爸妈妈手牵着小朋友，

蹦蹦跳跳的玩耍，

一家人开心的笑着，

多么美好的画面呀。

不过，这个动作可是存在不小的健康隐患，它可能造成手臂的“桡骨头半脱位”，俗称“牵拉肘”“掉环儿”，当然它还要另外一个名称“环状韧带移位”。

桡骨头半脱位是什么？

桡骨头半脱位是人们常说的“脱臼”，是儿童常见的肘部损伤，多发于5岁以下儿童，常见2-3岁。桡骨小头发生半脱位机制如图所示：

虽然平常尺骨、桡骨靠着环状韧带紧紧相拥在一起，但是，在强大的纵向（轴向）牵拉力的作用下，桡骨头会被牵拉至环状韧带下方。

在肱桡关节水平，环状韧带将被嵌压在桡骨头周围。

桡骨头半脱位如何确诊？

1.明确受伤机制—前臂牵拉、穿衣、翻身等。

2.肘部疼痛，哭闹不止，并伴有肘部活动障碍以及桡骨小头处有压痛，前臂处于旋前半屈曲下垂体位，以前臂旋转受限为主。

3.此类脱臼，尽管家长很担心，但一般无需拍X片。

桡骨头半脱位怎么办？

谨记：请及时就医!

1.在患儿在外伤后出现上述典型症状后，为避免造成二次伤害，不建议家长自行在家中尝试治疗，应立即到专业医疗机构就诊。（中医骨伤专科、骨外科、急诊外科均可）

2.关节复位后，家长也要小心护理，因为孩子有了第一次脱臼，以后拉脱臼的发生率也会增大。

3.脱臼次数过多，不仅会给以后复位造成一定难度，还容易形成习惯性脱臼，影响孩子韧带和骨胳的正常发育。所以日常一定要注意，不要再用力拽曾脱臼的胳膊。

我

院

中

医

骨

伤

科

擅长：

1.手法复位、夹板外固定术；

2.小针刀；

3.推拿整脊；

4.针灸点穴。

主治：

1.四肢闭合性骨折、脱位、跌打损伤；

2.各型颈椎病、腰椎间盘突出、富贵包、胸椎小关节紊乱、脊柱轻度侧弯；

3.骨质增生；膝关节骨性关节炎、跟底骨刺；

4.肩周炎、冈上肌损伤；

5.网球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；

6.弹响指、风湿关节炎；

7.落枕、急性腰扭伤、踝关节扭伤；

8.骨质疏松等。

中医骨伤科4组保守治疗

骨折的正骨前后X光对比图

严重错位的小儿肱骨踝上骨折完全正骨前后

复位前

复位后

严重的小儿肱骨踝上骨折正骨前后

复位前

复位后

严重粉碎性错位的桡骨远端骨折成功正骨前后

复位前

复位后

右桡尺骨远端严重错位双骨折正骨前后

复位前

复位后

专家介绍

冯志文

科室：中医科

职称：副主任医师

出诊：逢周四、周六休息，其他时间均出诊

陈志新

科室：中医科

职称：主治医师

出诊：逢周日、周一休息，其他时间均出诊

从事中医骨伤临床工作多年，对中医骨科的疾病有扎实的理论基础和丰富临床经验，擅长运用中医正骨手法复位、石膏夹板外固定、小针刀、中药外敷、推拿整脊、中

西医结合等方法治疗骨折脱位、跌打扭挫伤、颈腰椎间盘突出、颈椎病、骨关节痛、坐骨神经痛、膝关节病、肩周炎、痛风、风湿性关节炎、跟骨骨刺、弹响指、肌筋膜炎、急性腰扭伤、网球肘、骨质疏松等疾病的治疗。

尤其擅长桡骨远端骨折手法复位夹板外固定，腰椎间盘突出的中西医结合保守治疗，小针刀治疗弹响指、跟骨骨刺、网球肘、背肌筋膜炎等疾病的诊治。

END