宜宾市第二人民医院 三级甲等 公立医院

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刘大爷上个月来医院看病

医生说他血压高

给他开了一种

叫硝苯地平的降压药

吃了一段时间后

刘大爷的血压降下来了

他很高兴

医生开的药吃完后

刘大爷又让儿子

去药店买了一盒回来

同样的吃法

可这次感觉效果不好

这是为啥子呢

硝苯地平是什么样的降压药？

硝苯地平是目前常用的降压药物之一，它通过阻止钙离子跨膜内流，抑制心肌和血管平滑肌收缩，使心肌收缩力和血管平滑肌收缩力降低，起到降压作用。

硝苯地平降压迅速、稳定，可以用于中重度高血压的治疗，亦可用于心绞痛的治疗。

那为什么都是硝苯地平

效果却不一样呢

这要先从药物的制剂说起

常用的硝苯地平的口服片剂有普通薄膜衣片、缓释片、控释片。

由于制剂方式不同，药物的性状、吸收，作用时间等也是不一样的。

硝苯地平片（薄膜衣）

制剂为糖衣片，除去糖衣后显示黄色。

口服后药物在体内全部释放，起效迅速，作用时间短，维持时间约4-8小时，所以每天需要3—4次服药。

硝苯地平缓释片

制剂为黄色片；口服后药物在体内缓慢释放。

硝苯地平缓释片开始时释放速度较快，效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，效果也逐渐减弱，血药浓度有一定的波动，维持时间约12小时，所以1天需要服药2次。

硝苯地平控释片

制剂为粉红色薄膜衣片，除去包衣后显红棕色和淡黄色双层片芯。

和缓释片不同，控释片口服后在24小时内药物以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，维持时间约24小时，故1天只需服药1次即可。

尽管硝苯地平降压效果很好，但长期治疗高血压不主张采用硝苯地平普通片剂，宜选择缓释或控释制剂。

不同制剂的硝苯地平，服药的次数也不一样，不正确服药频率会导致降压的效果不理想。因此，要严格按照说明书或遵医嘱服药。

服用硝苯地平还要特别注意

1.由于同时服用葡萄柚/葡萄柚汁可使硝苯地平的血药浓度升高并延长硝苯地平的作用时间，因此，服药期间应避免服用葡萄柚/葡萄柚汁。

2.在硝苯地平口服制剂中，紧急情况下，硝苯地平片（薄膜衣）可以嚼碎服或舌下含服；而硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片须整片吞服，不可嚼碎后服用。

3.孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用。

4.长期服用硝苯地平片（薄膜衣）、硝苯地平缓释片的患者不要突然停药，以避免发生反跳现象。需要终止服用时应在医生指导下逐渐减量后停用。

5.硝苯地平控释片有不可变形与不可吸收外壳，胃肠道严重狭窄患者和严重便秘患者应避免使用。

服药不仅要记住药名

还要认清药物的制剂

遵医嘱正确服药

才能保证最好的药物疗效

今天的服药小知识

大家get到了吗

作者简介

赵科硕士研究生

药学部临床药师

主要从事临床药学服务工作。