贵阳市妇幼保健院 三级甲等

2022年8月1—7日是第31个世界母乳喂养周，今年的主题是“母乳喂养促进健康教育先行”。旨在推动全方位多层次大力开展母乳喂养宣传教育，突出健康教育和社会支持对促进母乳喂养的重要作用。为持续做好母乳喂养宣传教育，加强母乳喂养咨询指导，构建母乳喂养支持环境，推进《母乳喂养促进行动计划（2021—2025年）》的实施，进一步传播母乳喂养知识，提高孕产妇及广大群众对母乳喂养的认识。

为开展好2022年“世界母乳喂养周”活动，贵阳市妇幼保健院、贵阳市妇幼健康教育管理中心、贵阳市优生优育指导中心组织专家精心编写了母乳喂养相关健康知识，这些知识详细介绍了母乳喂养的好处和重要性、母乳喂养技巧、特殊情况下的母乳喂养等基本常识。内容科学规范、通俗易懂，不仅可为孕产妇提供母乳喂养切实可行的健康知识，同时，对不断提高我省纯母乳喂养率、促进儿童健康成长也有十分重要的意义！

一、母乳喂养的好处有哪些？

1.母乳成分适宜婴儿生长发育，营养易吸收，促进婴儿健康成长；

2.母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。尽早母乳喂养能促进产妇的子宫收缩，减少产后出血和贫血发生，促进产妇身体康复和体形恢复；

3.母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力，让宝宝少生病或不生病。在母乳中，尤其是初乳，含有宝宝生长发育所需的一切营养物质，包括糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和丰富的抗体等，使宝宝获得抗体，对一些感染性疾病可产生免疫能力，增强新生儿的抗病能力，初乳和过渡乳中丰富的分泌型免疫球蛋白A，能增强新生儿呼吸道的抵抗力，从而降低呼吸道疾病的发生几率；

4.母乳喂养有利于婴儿胃肠道功能发育，母乳营养易消化、吸收和利用，促进婴儿健康肠道菌群的定植，预防肠道疾病的发生；

5.母乳喂养有利于增进母子情感连接；

6.母乳喂养经济、方便快捷。母乳比其它喂养品成本低廉，而且方便快捷，很适合婴儿胃内容量逐渐增加的生理特点；

7.母乳卫生更安全，可预防和减少婴儿过敏性疾病的发生。母乳可预防并降低婴儿各种过敏性症状的发生，是其它任何食品都不能相比的；

8.母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。已有科学家经过调查、统计和分析发现，将母乳喂养和非母乳喂养的母亲进行比对，母乳喂养的母亲患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非母乳喂养的母亲。

二、什么是纯母乳喂养?

纯母乳喂养是指除给母乳外不给婴儿喂食其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外）也允许吃挤出的母乳。

专家建议：婴儿6个月采用纯母乳喂养；在合理添加辅食的基础上，继续母乳喂养至婴儿2岁及2岁以上。延长母乳喂养到2岁，有助于巩固母婴亲密关系、建立孩子的安全感，有利于婴幼儿口腔的发育，提高语言能力，促进孩子大脑的发育，也有利于母亲自身的健康。

三、如何保证产妇有充足的乳汁？

1.早吸吮：出生后即刻开始母乳喂养，尽早开始母婴皮肤接触和母乳吸吮。2.母婴同室，做到按需哺乳。3.开奶前不给婴儿喂食，不使用奶瓶和人工奶头。4.充分哺乳，吸完一侧再吸另一侧，夜间坚持哺乳。5.母亲保持身心愉快、充足睡眠、合理营养。6.指导母亲正确的喂哺姿势和含接方法。7.婴儿每日喂养次数8-12次，可使乳房得到足够的刺激，促进乳汁分泌。

四、母乳喂养需要喂水吗？

母乳能提供6个月内婴儿生长发育所需要的全部营养物质，它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、和乳糖，而且还含有足量的维生素、水分和铁、钙、磷、微量元素等物质。6个月内的婴儿，在母乳量足够的情况下，热量和水分已能充分满足婴儿新陈代谢的需要，因此，一般母乳喂养的婴儿不需要再另外喂水。

五、如何保存母乳？

最长保存时间:室温16～29℃,4小时最佳，非常干净的条件下6-8小时可接受;室温:＜15℃,24小时安全;冷藏4℃,4天最佳，非常干净的条件下5～8天可接受;冷冻（－18℃以下）,6个月最佳，12个月内可接受。

注意：母乳不能保存在37℃以上的条件下。解冻时应将冷冻的母乳置于冷藏室待其解冻，使用前可在使用不超过40℃温水中加温20分钟，不宜使用微波炉加热，以免降低免疫因子活性，或因温度难以控制可能造成婴儿烫伤。

六、哺乳期禁用哪些药物？

四环素类、喹诺酮类如环丙沙星、磺胺类药物、克林霉素，氨基糖苷类如庆大霉素；雌激素类药物可能导致母乳量减少发生。

另外，哺乳妇女还应避免过量饮酒和吸烟等。

七、母乳喂养常见问题的处理

1.乳头皲裂：主要是由于婴儿吸吮时含接姿势不正确引起，如用肥皂或酒精擦洗乳头也容易引起皲裂，发生皲裂后，母亲视情况选择是否继续亲喂，但要注意纠正婴儿的含接姿势。应先给婴儿喂不破损或皲裂较轻一侧。哺乳结束后挤出乳汁涂抹在乳头上，并暴露于空气中充分干燥后再穿衣物，有利于皲裂处的愈合。

2.乳管阻塞并有痛性肿块：如果出现这种情况，可继续让婴儿频繁吸吮乳头，有效移出乳汁。先吸吮有阻塞的一侧，因为婴儿饥饿时吸吮力会大一些。乳房在吸吮前可在局部温敷和适宜的按摩，用手指打圈的方式按摩乳房，并让婴儿下颌部紧贴于乳块部位。

3.母乳不足：母乳不足常与喂哺次数过少，吸吮时间过短有关，应尽量多喂、勤喂，同时要保证母亲有足够的摄入量，尽可能多地让婴儿与母亲在一起，充分进行皮肤接触，乳汁分泌便会增加，注意正确喂哺姿势和技巧，合理营养和休息都是必要的，鼓励母亲与婴儿同步休息。千万不要轻易过早给婴儿添水或奶制品。

4.吐奶和溢奶：新生儿的胃几乎呈水平位，胃部肌肉发育不完善，所以当胃部充满乳汁，特别还混有婴儿啼哭或吸吮吞入的空气时，奶便容易反流出来。因此每次喂哺后都应将婴儿竖抱起来，靠在自己肩上，轻拍婴儿背部，使之将胃中的气体尽可能排出，可有效预防吐奶。

八、母乳喂养会影响母亲体型吗？

母乳喂养不但不会影响母亲体型，还能促进产后身体康复，子宫复原，防止产后出血，预防产后感染，减轻母亲体重等。

母亲产后体形改变，体重增加，出现肥胖情况，主要是与妊娠后内分泌变化、产后卧床多、活动少，进食高蛋白、高脂肪食物多等因素有关。只要母亲不暴饮暴食，适当增加活动，注意形体康复训练，体型可以在产后逐渐恢复到与妊娠前。

九、母亲感冒时怎样母乳喂养？

感冒多为上呼吸道感染，可以继续母乳喂养。母亲每次喂奶前，清洗双手、戴上口罩，不要对着婴儿呼吸。服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。

十、母乳喂养的婴儿如何识别排便异常？

不同婴儿之间的排便情况有所不同，同一个婴儿也可能在不同月龄有不同的排便特点。母乳喂养的婴儿正常大便性状为黄色或金黄色的膏状或者细糊状，可能略带有少许黄色颗粒，对6个月内正常生长发育的婴儿，大便次数可能从1次/天到12次/天之多，也可能每次喂养都会排便，边吃边拉，满月后到生后三个月，也可能会超过7到10天都不排便，民间俗称“攒肚子”，这并非异常。

当婴儿的大便状态突然改变，还伴随其他症状，例如发热、呕吐、腹部胀气发硬、异常哭闹等，应及时就医。

十一、乙肝患者及艾滋病毒感染的母亲能进行母乳喂养吗？

经过大量临床研究表明，母乳喂养并不会增加乙肝母亲所生婴儿的乙肝感染风险。尤其是在新生儿出生后，24小时内接种乙肝疫苗，12小时内注射100IU的乙肝免疫球蛋白，可帮助婴儿建立乙肝免疫的能力。调查数据显示，选择母乳喂养和人工喂养两种方式的婴儿，发生乙肝感染的几率几乎没有太大差异，甚至有报道因母乳中含有抗病毒和抗菌的活性成分，母乳喂养的婴儿发生感染的几率略低，因此建议所有患有乙肝的母亲尽可能的选择母乳喂养。

艾滋病的母婴所生婴儿采取母乳喂养可增加母婴传播的风险，研究证实，艾滋病感染母亲的子女，完全人工喂养时，感染率最低，纯母乳喂养大于6个月感染率较低，但无论如何不能采取混合喂养（母乳喂养加人工喂养），因为会大大增加感染风险。我国提出的艾滋病感染母亲的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

编写指导专家：

贵阳市妇幼保健院护理部/常玲健康教育科/王彦德产科/杨萍王钰孕产保健科/郑丹

文图编辑：曾力妮

文图校对：曾力妮

微信制作：瞿冠英

责任编辑：王彦德