揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

高低肩、弯腰驼背

坐没坐相、站没站相

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如果您的孩子在生活中经常存在这些现象，那么，很可能是患上脊柱侧弯了。

随着暑期的到来，我院脊柱外科门诊接诊的青少年患者明显增多，其中大部分家长是带着孩子前来评估脊柱侧弯情况的，这些患者中，有的只需要进行康复训练或保守支具治疗，有的则可能需要进行脊柱外科手术。

“如果能早期发现，对孩子进行早期脊柱侧弯评估，不仅可以避免手术，还更加有利于后期的矫正。”我院骨外二科（脊柱外科）主任郭跃跃指出，脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大隐形杀手。并且早期脊柱侧弯隐匿性强，家长需要额外的关注孩子的脊柱状况，早期评估脊柱侧弯情况能够及时干预，进行彻底根治。

脊柱侧弯更青睐“青少年”

注意观察、照X光能及早发现

截止2022年，我国已发现超过500万名中小学生存在脊柱侧弯的早期临床症状，例如说高低肩、弯腰驼背和坐姿长期不规范等等，许多家长却心存侥幸心理，认为孩子长大了背自然就直了。

事实上，如果不及时加以纠正，任由孩子脊柱长歪，长此以往不仅会影响形体，还会导致孩子出现自卑心理，严重侧弯的脊柱甚至会压迫内脏，引起心肺功能障碍等严重后果。

郭跃跃介绍，早期脊柱侧弯引起的外观变化并不明显，往往很难从形体上发现异常，家长可以在家帮孩子做一些简单检查进行一定程度的辨别。例如让孩子脱掉上衣，双下肢伸直，站着做90度鞠躬，如果背是平的，而且脊柱中线摸起来基本是一条直线的话，那么孩子的脊柱就没有问题。其次，可以通过手机相机自带的“水平仪”观察孩子背部左右对称的情况，如果左右角度大于5度，那么可能就存在脊柱侧弯的现象。

现在正值暑假，是青少年脊柱侧弯矫正的最佳时期，家长要定期观察生长期青少年的形体变化，以上两种简单方法可以一定程度评估孩子的脊柱状况，如果发现脊柱存在异常，应及时带孩子到正规医院照一张X光，再请医生评估侧弯程度，以便进一步诊断和治疗。

脊柱侧弯大多不用手术

坚持非手术方法可以矫正

如果孩子被诊断为脊柱侧弯，家长要带着孩子积极配合治疗。脊柱侧弯角度在20度以内的患者，只需定期复查即可；脊柱弯曲诊断在20～40°之间，医生评估后存在持续发展趋势的，需要佩戴矫正支具，利用物理方法帮助脊柱“归位”。

需要特别提醒的是，网购平台上的各类矫正商品，例如挺背神器和坐姿训练器等，未必能起有效作用，反而可能耽误孩子的矫正期。

对于脊柱侧弯，早期预防往往胜于后期治疗。除了佩戴矫正支具，进行适当的肌肉锻炼也能起到良好的脊柱矫正作用，患者可选择蛙泳、仰卧起坐和俯卧撑等对称性运动，来增强肌肉的平衡。但是一旦诊断为脊柱侧弯，就需要在专业医生的指导下进行治疗。

郭跃跃强调，每个患者脊柱的情况都不相同，需要根据患者的具体情况选择合适的支具，佩戴支具的时间以及形体锻炼的方法，这些都需要专业的医生进行指导。其次，进行脊柱侧弯矫正所用的支具，也需根据患者的侧弯类型、部位及角度进行专门定制，这是一个“个性化”治疗的过程。

“只有当脊柱侧弯超过45度，且每年进展较快时，才需考虑手术治疗。”郭跃跃表示，脊柱侧弯手术需要往脊柱填充固定物质，然而这会导致脊柱刚性变大、变僵硬，机体灵活性下降，活动能力也相应减弱。因此，要严格把握手术的适应范围。

由于很多儿童脊柱侧弯往往发展到非常严重的时候，家长才会带孩子来医院就诊，这给孩子带来很大的身体伤害，更导致严重的心理问题。因此，广大家长朋友需要重视脊柱侧弯的多发性和危害性，一旦发现孩子脊柱侧弯，需要每3～6个月到医院定期复查X片，以免错失最佳的治疗时机。

郭跃跃介绍，随着我院脊柱侧弯筛查门诊的建立，填补了揭阳地区脊柱侧弯筛查预防和综合治疗方面的空白，为全市青少年的脊柱健康成长，提供强有力的保障，让祖国的花朵“茁壮成长”。

专家简介

郭跃跃

骨外二科（脊柱外科）主任，副主任医师，兼职副教授

擅长脊柱微创外科及矫形，特别是椎间孔镜和微创腰椎融合等技术。对颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、老年脊柱骨质疏松性骨折、脊柱畸形、感染、肿瘤、四肢骨折、骨盆骨折等方面有较丰富的经验。

现为广东省医学会脊柱外科学会常务委员、揭阳市医学会骨科学分会副主任委员、兼职副教授等。在国家级杂志发表论文多篇。

门诊时间：周五下午

门诊地点：门诊楼二楼15号诊室（脊柱侧弯筛查门诊）