苏州市中医院 三级甲等 公立医院

风湿科示教室，刘秋红主任给痛风患者进行了一场健康宣教，指导患者如何进行饮食控制、合理锻炼、规范用药等。

痛风是一种什么病呢？

痛风仅仅会出现关节疼痛吗？

什么样的人容易得痛风呢？

得了痛风该怎么办呢？

让我们一起来看一看吧

什么是痛风？

痛风性关节炎是一种晶体相关性关节病，主要由于长期嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，血尿酸升高导致尿酸盐沉积所致的。如果出现单关节突然红肿疼痛，尤其第一跖趾关节疼痛或肿胀，24小时疼痛达到高峰，有血尿酸升高者，就要当心痛风了。

痛风性关节炎如不及时治疗，反复发作，还可能出现关节破坏、功能障碍、痛风石、痛风性肾病等等，严重影响人们的工作和生活，需要早发现、早诊断、系统治疗。

导致痛风的原因

近年来，随着人们饮食结构的改变，痛风性关节炎发病率逐渐增高，且呈年轻化趋势。痛风可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病；肥胖、喜欢吃海鲜、嗜酒等人群要格外注意了。

如何治疗痛风

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如果得了痛风，也不要过度担心，目前有非常系统的治疗方法。总的治疗原则：合理控制饮食；摄入充足的水分；生活要有规律；适当参加体育活动；采取有效的药物治疗；定期进行健康体检。

如何预防痛风的发作

饮食方面

要低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤的食物。

低脂/脱脂奶制品、蔬菜，樱桃对痛风的作用可能减少痛风发作；咖啡、巧克力与血尿酸呈负相关，可以适当服用。

多喝水可以增加尿量，有助于尿酸的排出；建议多喝弱碱水，建议每天23升，出汗后立即补充。

高嘌呤食物

海鲜类

鱼类、虾类、蟹类、贝类等

饮料类

啤酒、白酒、高糖类饮料等

动物内脏

猪肝、猪肾等

坚果类

花生、腰果等

肉汤类

如火锅中含有比较浓缩的肉汁

蔬菜豆类

菠菜、蘑菇、芦笋、毛豆、蚕豆

运动方面

适当的运动对于稳定尿酸水平、预防关节功能障碍、增加肌肉比例、提高心肺功能都有好处，但是痛风患者要避免剧烈运动，剧烈运动会过度消耗ATP，以至于通过嘌呤代谢来补充能量，使嘌呤代谢增加，尿酸合成增加。痛风发作时，建议休息，在关节发作间期，可进行散步、快步行走、慢跑、健身操、健身舞、自行车运动、游泳等运动项目，量力而行、循序渐进。

中医治疗痛风的优势

痛风治疗的核心问题是血尿酸持续达标治疗。在疼痛发作时，西医治疗以抗炎止痛为主，间歇期以降尿酸为主。

中医治疗本病有独特的优势，以清热利湿、补肾活血散瘀为大法，根据患者的病情特点，四诊和参，辩证论治，个体化治疗，尤其苏州市中医院的金黄膏及三黄胶囊在痛风急性期治疗效果较佳。

治疗痛风的误区

我的脚不痛了，为什么还要吃药？

痛风急性发作虽然缓解了，但尿酸仍然较高，易导致痛风反复发作，病程日久可出现痛风石，肾结石，甚至出现肾功能不全，因此缓解期也要规律使用降尿酸药物，使尿酸达标，减少发作。

降尿酸药物的副作用太大了，伤身体？

不同的降尿酸药物都有禁忌症，降尿酸药物要在医生的指导下选择适合自己的，在服用降尿酸药物的同时，定期检查肝肾功能、医院随访复诊，避免药物的不良反应。

为什么我吃了降尿酸药物，还会发痛风？

在服用降尿酸药物的初期，由于将血尿酸降至尿酸溶解饱和度以下，以前沉积在关节的尿酸盐结晶就会溶解，组织中的尿酸向血液中转移，平衡被打破，在关节等组织中产生结晶，诱发痛风，等待血尿酸稳定一段时间后，就会减少痛风的发作。

专家简介

刘秋红

主任中医师

风湿科主任

从事风湿科临床及教学工作近30年。长期致力于风湿病的诊治和研究，有丰富临床经验。对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征，痛风性关节炎，骨关节炎等疾病有较深入的研究。

主持和参加国家级和市级课题研究10项，在国内核心期刊发表学术论文20余篇。