钦州市第二人民医院 三级甲等 公立医院

近日，我院骨外科一区（烧伤科）接诊一名11个月，烫伤面积高达40%的男宝宝安安（化名），在全院多学科联合接力诊治下，经过2周的积极抢救，安安终于康复出院。

6月28日下午5点，刚刚学会走路的安安，在家玩耍时不慎打翻开水，导致全身大面积烫伤，家属紧急送到我院骨外科一区（烧伤科）寻求救治。当班医生邓星文接诊后发现患儿神志差，急性病容，皮肤弹性稍差，无泪，无尿，体温37.8℃，血压

无尿，

75/45mmHg，呈休克状态。病情十分危急，立即收住院治疗，并将患儿情况报告科主任马世前，马主任高度重视，立即对患儿进行细致检查。

经过检查，发现安安头面部、躯干、臀部及左大腿

总烫伤面积约40%（双侧臀部及左侧大腿、左侧上臂为深II度烧伤，余剩下部分均为浅II度烧伤），左侧小腿可见部分水泡形成，水泡较大，渗出较多，躯干部位及左侧大腿可见创面表皮脱落，创面基底潮红或红白相间，创面渗液明显，疼痛反应迟钝，皮肤弹性差。

总烫伤面积约40%

入院时被热开水烫伤的安安

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为了给予安安最佳的治疗，副院长许承琼立即组织全院相关科室进行多学科联合会诊（MDT），骨外科一区（烧伤科）、儿科、二马路院区ICU、营养科、呼吸与危重症医学科、肾内科、心内科等相关科室分别发表诊疗意见。在随后的每天里，专家们根据患儿每日的症状、创面情况、检验检查结果等进行综合分析，形成日诊疗计划，并在每日的医院领导及行政职能部门早交班上进行讨论，全程为患儿康复保驾护航。‍

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经过连续2周的多学科联合诊治，安安闯过了感染、贫血、营养不良等重重关卡。一般情况平稳后，安安由ICU顺利转入骨外科一区（烧伤科）进一步诊治，经过烧伤科创面专家的精心治疗及护理团队的无微不至照顾，安安创面明显好转并顺利出院。

治疗中逐渐恢复的安安

烧烫伤是全球第四大最常见的创伤，是日常生活及工作中常见的意外伤害，有孩子的家庭需要多注意，了解什么是烧烫伤？孩子被烧烫伤该怎么办....

听听中国创面修复专科建设培育单位钦州市二医院烧伤科专家们怎么说：

什么是烧烫伤？

烧烫伤是由热力（火焰、蒸汽、热的固体或液体）、化学物质（强酸、强碱、磷等）、电流、电火花及放射线引起。

如果孩子被烧烫伤

该怎么办呢？

烧烫伤发生时，应立即脱离致伤因素

创面应立即凉水冲洗10分钟，凉毛巾敷＞30分钟

除去烧焦的衣服和任何首饰（除非粘在患者身上）

用干净的床单或毯子覆盖烧伤区域，可减轻疼痛并使孩子保持温暖

转送医院，烧伤较大且运输时间超过1小时者需液体补给

为什么要冲冷水呢？

1

冷水能减轻疼痛。

2

可以减轻水肿、余热造成的深部组织损伤。

3

用冷水浸泡冲洗后，可以使创面一些毒性物质减少，对创面的继发性损伤也就减轻了。

烧烫伤后，尤其是创面面积大的孩子会出现发热，是为什么呢？

创面坏死组织吸收引起发热。小儿皮肤薄，附件少，烧烫伤后皮肤坏死，深度烧伤会出现溶痂，坏死组织吸收会引起发热。

创面感染引起发热。患儿皮肤烧烫伤后，细菌容易定植及繁殖，严重者会出现感染，红肿热疼，分泌物增多，创面感染引起发热，依据不同细菌感染类型出现不同热型。

小儿惊吓。小儿神经发育不健全，烧烫伤后会出现惊吓，引起高热。

上呼吸道感染。小儿烧烫伤后免疫力低，抵抗力差，容易出现上呼吸道感染，引起发热。

换药热。创面换药时，刺激创面，会引起发热。

其他情况。

骨外科一区（烧伤科）科室简介

2019年，钦州市第二人民医院获中国医师协会评为“中国创面修复专科建设培育单位”，是北部湾沿海地区唯一一家国家级创面修复单位。设有创伤骨科、显微外科、烧伤、整形美容专科，具备国内外各种成熟、先进的创面修复技术，为创面患者提供规范、系统、有效的治疗，使患者创面修复速度更快、修复效果更好、治疗费用更经济、创面修复更美观。

骨外科一区（烧伤科）专家简介

黄粹业

主任医师

现任大外科主任，质管办常务主任，骨外科主任，骨外科首席专家。临床医学研究生。中华医学会广西骨科学分会委员，广西康复医学会骨关节专业常委，钦州市医学会理事、外科分会副主任委员，钦州市第四、六批优秀青年科技人才。曾到湖南医科大学湘雅医院、中山大学中山医院进修学习，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换等重建修复和颈胸腰椎腿痛疾病诊治有较深的造诣，长期从事骨科临床与科研教学工作，擅长骨科微创和显微手术。研究方向：骨关节外科、手外科，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换、肢体手足损伤重建修复和脊柱疾病诊治有丰富经验，擅长骨科微创和显微外科手术。在国家和省级医学期刊发表论文30多篇；主持多项科研，其中获广西科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖2项、三等奖2项。

陆茂德

主任医师

骨外科首席专家。广西医学会骨科分会委员、广西中西医骨科分会常委、广西中西医骨科微创分会常委、钦州市医学会理事、钦州市医学会骨科分会主任委员、钦州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、广州、天津、西安、台湾等地进修学习，不断开展新业务、新技术，在广西首先引进了股动脉内介入溶栓治疗早期股骨头缺血性坏死，开展等离子消融治疗关节疾病，人工椎体成形术治疗椎体骨折、肿瘤，经皮椎弓根钉术治疗胸腰椎骨折，微创髋关节置换术；在广西沿海地区较早开展人工股骨头置换术，椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折，人工踇甲瓣移植拇指功能重建，四肢骨恶性肿瘤同种异体骨移植保肢手术、胫骨横向骨搬移治疗下肢缺血性疾病（脉管炎、糖尿病足）、弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折等新技术。

马世前

副主任医师

骨外科一区主任。广西医学会显微外科学分会委员，广西医学会骨科学钦州分会委员，广西医学会骨科分会会员，中华医学会会员。从事骨科临床工作20余年，曾到解放军401医院等医院进修学习创伤骨外科和显微手外科，具有丰富的临床经验，擅长各种创伤骨外科、骨关节外科疾病的诊断和手术，对四肢骨关节骨折、胸腰椎骨折、骨盆骨折切开复位内固定术、颈腰椎间盘突出症手术治疗、股骨头缺血性坏死显微外科治疗、人工关节置换术等有较高的造诣，尤其擅长断肢断指再植术、拇手指再造术。手功能重建术、四肢皮肤软组织缺损各种皮瓣修复术、外周神经血管肌腱损伤显微外科修复手术以及骨关节畸形矫形手术。参与多项市级以，上科研研究，开展的科研荣获市级科研二等奖1项、三等奖1项，厅级科研二等奖1项，在研市(厅)级科研2项，在国家级及省级医学刊物发表论文多篇。

易广田

副主任医师

骨外科一区副主任。广西医学会烧伤整形外科分会委员，广西医师协会烧伤整形外科分会委员。主要从事创伤骨科、手外科和烧伤整形外科临床工作，曾到广西医科大学第一附属医院等上级医院进修学习，具有丰富的临床经验。擅长:髋关节置换、四肢骨折微创手术、断肢再植、断指再植、皮瓣移植、皮肤软组织缺损修复、各类慢性难愈性创面修复、烧伤后疤痕矫形修复、各类肢体畸形矫形、大面积烧伤患者抢救。参与广西青年科技基金科研和卫生厅、市科技攻关等多项科研课题，在国家级医学期刊发表论著多篇。

柯淼

副主任医师

医务部副主任兼骨外科一区副主任，曾到四川大学华西医院、上海交通大学附属瑞金医院进修学习创伤骨科、慢性创面治疗专科等培训。熟悉掌握创伤骨科、关节骨科的常见病、多发病的诊治技术，在骨科常见病方面积累了丰富临床经验;主攻创伤骨科、手外科、烧伤整形、创面修复治疗及其防治的临床研究，擅长创伤骨科的常见病，多发病及急危重症、疑难病症的诊治,擅长手外伤治疗及手功能重建治疗、各类急慢性创面修复治疗，对创伤骨科、显微外科、创面修复有较深的造谐，能独立完成各种四肢骨科治疗手术、断指再植治疗手术、创面缺损的皮瓣移植手术等，在骨折治疗及创面修复治疗方面积累了丰富的临床经验。参与广西青年科技基金科研和卫生厅、市科技攻关等多项科研课题。在国家级、省级医学期刊发表论文多篇。

核发|吴天俊

审核|张莹珺韦瑞文

文|邓星文

图|骨外科一区（烧伤科）

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