深圳市福田区中医院 三级甲等 公立医院

连日来，全国多个地区进入“火炉”模式，多地气温打破历史最高。持续的高温天气，也让热射病进入了大众的视野，引起了极高的讨论度。据报道，浙江、四川、河南等地多人确诊热射病，甚至还出现死亡病例。“热死人”从一个夸张的说法成为了现实。

究竟什么是热射病？

今天，小布带你来了解下

热射病到底是什么？

——最严重的中暑，可危及生命

要想了解热射病，就要先弄清楚中暑是怎么回事。

大家或多或少都听说过或遇到过中暑的情况。比如夏天学生军训时，在大太阳底下时间过长，往往会遇到中暑的情况，人体会出现四肢无力、头晕、口渴、眼花、耳鸣等症状。如果及时离开高温环境，转移到阴凉的地方，并补充水分，短时间内就可以自行恢复。这种情况其实属于先兆中暑。

但是，如果在先兆中暑时没有及时发觉，进行相关急救措施，人体的温度会持续升高到38摄氏度以上，并且出现大量出汗、面色潮红的情况，严重的还会有脸色发白，血压下降，脉搏增快等脱水症状，这时就属于轻症中暑，和先兆中暑一样，如果及时转移到阴凉通风的地方，及时补水也是可以自行缓解的。

如果这时还没有采取措施，帮助身体降温、补水，人体温度持续升高，人体内的脏器就像是被水煮过，最终会导致中枢神经系统和多脏器受损，就会造成热射病。可以说，热射病就是最严重的中暑。

根据《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的致命性疾病，是由于暴露于热环境或剧烈运动导致的机体产热与散热失衡。如得不到及时妥善救治，热射病病死率介于20%至70%，50岁以上患者概率可高达80%。

哪些人容易得热射病？

——老人、小孩、户外作业人员要注意

根据患者发病时所处环境及身体状态不同，热射病可以分为两类，因此需要预防热射病的重点人群，主要也有两种。

顾名思义，就是由于劳作导致的热射病。多见于在高温环境下进行劳作和高强度运动的人群，比如环卫工人、建筑工人、交警、消防员等，劳力型热射病是青年运动员的第二大最常见死因。

此类人群平时身体素质正常，会导致热射病主要是因为运动和劳作导致热量产生过多，机体无法及时排出，导致中枢神经系统和体内脏器受损。这类人发病时会有多汗、低血压、甚至由于体内发生了弥散性血管内凝血，皮肤上会有青紫的斑块，还会有横纹肌溶解、低钙血症、急性肾衰竭等病症。

非劳动性热射病，就是在没有进行高温劳动或者剧烈运动的情况下，发生的热射病，主要见于年幼者、孕妇、体弱的老年人、或者有慢性疾病、免疫力低的人群。

此类人因为身体素质较差，各种原因导致身体的温度调节系统比平常人要弱很多，身体蒸发散热的功能很差。所以炎热时期，这类人在静息状态下也会发生热射病。他们一旦患上热射病，身体可能会不出汗，但是核心温度会高达41摄氏度甚至更高，然后通过医学检查会有轻度的凝血障碍，血钙值正常，轻度的酸中毒等病症。

专家提醒

对于热射病而言，预防很重要。要避免高温时段外出，加强通风，保持合适室温，长时间直晒时需做好防护。在高温高湿环境中，如果出现心跳加速、头晕、头痛、呼吸急促等中暑症状，要尽快转移至阴凉、通风处休息。

来源：萧山发布

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