福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

多指畸形手术治疗后，家长一定万分关注宝宝手指的恢复情况。但细心的术后护理对手指外观及功能的恢复也至关重要！

今天，福建省妇幼保健院整形外科专家就为您介绍一下多指矫正术后都有哪些注意事项。

保护伤口敷料

多指手术后，宝宝的手经常会被严密包裹，这一方面是为了保护伤口减少感染，另一方面也是限制手指的活动以免伤口牵扯。宝宝清醒后可能难免手部活动或反抗，应尽量避免术后敷料松开。

此外要注意，为了更好地对手指骨头进行塑形，部分类型的多指手术会在宝宝手中置入固定器（克氏针）进行固定，更应该注意保护，避免无意中拔出。

注意观察手指末梢的颜色（血运情况）

多指畸形手术后，家长要重点关注孩子血液循环是否正常。注意观察手指颜色，变白变紫都不行！变白或变紫都是血液循环不好的表现，变紫说明静脉回流受阻，变白说明动脉受到压迫，手指已经缺血。此时，需要立即将绷带打开，待手指颜色变为正常后再重新包扎。

伤口出血

术后有时会有内层纱布渗血，少量渗血无需紧张。如果是大范围渗血，要及时报告护士和医生。

术后疼痛

手术当天及次日，孩子可能会有些哭闹（但越年幼的孩子痛觉越不敏感）。术后可给予止痛泵或少量镇静剂，一般24小时之后，孩子就不会感觉到明显疼痛了。

术后用药

术后视情况可予以止血，适量输注维生素类以促进伤口愈合。手术涉及到截骨、内固定物植入者的宝宝，可予以口服抗生素预防感染。

术后伤口换药及拆线

一般情况下，3-4天换药一次。但如果孩子口水污染伤口敷料或不慎将敷料泡入水中，应及时消毒伤口、更换敷料。一般伤口术后10-14天拆线；有克氏针固定者通常术后4-8周拔出，拔克氏针无需麻醉，在换药室即可拔除，患儿往往也不会感觉明显疼痛。

术后伤口瘢痕情况

手术创伤均会留下瘢痕，这是不可回避的自然规律，但是瘢痕形成与年龄成反比，年龄越小瘢痕越小，手术中注意美容缝合以及紧密缝合。同时，通过术前严格消毒、术中注意无菌、术后规范换药等方式预防伤口感染，都能有效减小疤痕。疤痕早期（术后两周伤口愈合后）可以通过加压包扎、使用去疤痕材料以及激光治疗等方法，使疤痕淡化。

术后手指外观

因每个宝宝多指情况不同，术后的手指外观也会有区别。

对于严重的手指畸形，如存在骨结构发育异常、肌腱异常等，术后有可能出现继发的畸形，因此需密切随访一年时间，如果再出现畸形，可行支具矫正或二次手术矫正。

术后功能锻炼

简单的多指类型术后拆除敷料后，即可进行主动及被动锻炼。有克氏针固定者，拔针后更应该逐渐进行锻炼。通过主动、被动活动，不断练习手指的屈曲伸展、捏、夹、抓等动作，促进手指功能的康复。

妇幼健康科普

科室介绍

整形美容外科门诊地址：

福建省妇幼保健院门诊2号楼5楼（乘手扶梯至4楼，沿地面标识走楼梯至5楼整形外科门诊）

门诊时间：

周一~周五，上午08:00-12:00下午14:00-17:00（冬）14:30-17:30(夏)，周六上午08:00-12:00

陈敏建，男，副主任医师，外科学整形外科专业医学硕士。

擅长：

产后恢复相关系列整形美容（尤其乳房与私密整形）、美容外科、小儿整形、面部年轻化和私密年轻化的注射和激光治疗。

社会兼职：

中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会副主任委员

中华医学会整形外科学分会会阴整形学组委员

中华医学会整形外科学分会小儿整形学组委员

福建省医学会整形与美容学分会常务委员

福建省医师协会整形外科医师分会常务委员

福建省医疗美容质量控制中心委员

中国整形美容协会颅颌面外科分会理事会理事

中国整形美容协会精准与数字医学分会鼻整形专业委员会委员

中国整形美容协会精准与数字医学分会私密专业委员会委员

汪怡，主治医师，外科学整形外科硕士研究生，从事整形外科近10年。

擅长：

激光美容、产后恢复相关系列整形美容、小儿整形。

社会兼职：

中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会委员

福建省医学会整形与美容分会青年委员

福建省医师协会整形外科分会委员

福建省康复医学会整形美容分会委员，参加北京中国整形美容馆协会女性生殖整形手术技术培训班。

宋湧，住院医师，武汉大学医学院临床医学七年制外科学硕士研究生毕业，从事整形外科近10年。

擅长:

儿童先天畸形的诊治及小儿色素性疾病的激光治疗，美容外科及产后恢复相关系列整形美容。

魏甄妮，住院医师，福建医科大学临床医学“5+3”整形外科学硕士研究生毕业。

以第一作者发表SCI论文2篇，参与在研福建省自然科学基金项目1项。

擅长：

急性损伤美容修复、皮肤肿物切除、感染性创面修复、眼整形、耳畸形修复、美容外科、妇科整形。