佛山市三水区人民医院 三级甲等 公立医院

流鼻血

在生活中非常常见

可发生在各年龄段

几乎每个人都可能会遇见

近日

江苏某节目主持人在直播时突然流鼻血

但他从容不迫

淡定完成播报

引发网友关注

事后

该主持人专门录制视频

解释了自己流鼻血的原因

他说是因为自己毛细血管壁薄

加上天气炎热，上火

导致了流鼻血

也希望大家注意身体

人为什么会流鼻血？

流鼻血是一件严重的事情吗？

正确的处理方式是什么？

可能很多人并不清楚

健康君与你一同看看

🙋🙋🙋

什么是鼻出血？

鼻出血，又称鼻衄。多为单侧，可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，多数可自止，重者可引起失血性休克。

为什么会流鼻血？

整个鼻腔里都有粘膜覆盖，粘膜内有血管，粘膜破了就会引起鼻出血。

鼻出血可由鼻损伤引起，亦可因脏腑功能失调而致，显然新闻主持人鼻出血为后者所致。天气炎热、上火是怎么导致鼻出血的呢？

夏季天气炎热，地表的阳气最盛，人和自然界相互感应，夏天人体的阳气最为旺盛，阳热化火则容易灼伤鼻部脉络，引发鼻腔出血。这种情况，就是大众所谓的上火导致鼻出血。

鼻衄可分为虚证和实证两大类。实证者，多因火热气逆、迫血妄行而致；虚证者，多因阴虚火旺或气不摄血而致。鼻衄的常见病因病机如下：

➤肺经风热

外感风热或燥热之邪，首先犯肺，致肺失肃降，邪热循经上犯鼻窍，损伤阳络，血溢清道而为衄。

➤肺经风热胃热炽盛

胃经素有积热，或因暴饮烈酒，过食辛燥，致胃热炽盛，火热内燔，循经上炎，损伤阳络，迫血妄行而为鼻衄。

➤肝火上逆

情志不舒，肝气郁结，郁久化火，循经上炎，或暴怒伤肝，肝火上逆，血随火动，灼伤鼻窍脉络，血溢脉外而为衄。

➤心火亢盛

由于情志之火内生，或气郁而化火，致使血热，心火亢盛，迫血妄行，发为鼻衄。

➤肝肾阴虚

素体阴虚，或劳损过度，久病伤阴，而致肝肾阴虚，水不涵木，肝不藏血，水不制火，虚火上炎，损伤鼻窍阳络，血溢脉外而衄。

➤脾不统血

久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾胃，致脾气虚弱，统摄无权，气不摄血，血不循经，渗溢于鼻窍而致衄。

大多数鼻出血是自发的，没有任何征兆。引起鼻出血的原因大致可分为3类：局部因素、全身因素和特发性因素。

➤局部因素

包括鼻部干燥、鼻部创伤（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤）、鼻腔炎症（鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等）、肿瘤（鼻部肿瘤、鼻息肉、鼻咽癌、鼻窦癌等）以及由鼻内应用药物感染引起。

➤全身因素

包括血液系统疾病、白血病、动脉粥样硬化、高血压和充血性心力衰竭等，都会引起鼻出血。

➤特发性鼻出血

指原因不明的鼻出血（环境干燥、鼻内异物或者鼻咽癌等）。反复鼻出血可能是全身或局部肿瘤的首发症状。

流血毕竟是件挺吓人的事

要不要去医院呢？

遇上流鼻血，很多人的态度会形成两个极端，有的过度担心，有的不当回事。

通常而言，偶尔流一次关系不大，如果有经常流鼻血或鼻血很难止住的情况，一定及时去医院查明原因，不要耽误。

初次或好几年才流一次鼻血，可以先查血常规、凝血四项初步排除血小板异常、凝血功能障碍导致的出血。

经常流鼻血，需完善血小板功能、毛细血管脆性实验、鼻腔镜等相关检查。

如果出现这些情况的鼻出血

应立即去医院就诊

▼

●出血量较大，为连续滴下，甚至成为血流；

●考虑存在鼻骨骨折、颅骨损伤等可能；

●鼻出血凶猛，喷射性出血（如累及海绵窦的颈内动脉破裂，晚期鼻咽癌等）；

●鼻外伤后有清亮液体自鼻孔流出，可能为脑脊液鼻漏。

流鼻血时该如何止血呢？

➤1.压迫止血

少量出血时，保持头前倾，用拇指和食指将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5~10分钟，如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。

如果按压10分钟仍出血不止，需及时就诊。

➤2.低头，不是仰头

鼻出血时，自己按压鼻翼止血要采取低头位置，千万不要头后仰，以免血液倒流到咽喉，导致呛咳，影响呼吸，甚至可能引起窒息。

如果口腔内有血液及时吐出来，千万不要憋着，尤其是小孩。

➤3.用冷毛巾敷头

采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部，可促使血管收缩，减少出血量。

如果不是大病引起的鼻出血

日常应该怎么预防呢？

注意饮食习惯

多喝水，多吃新鲜蔬果及富含营养且清淡、易消化吸收的食物，补充维生素C、B1、B2等；减少或避免进食过烫、辛辣刺激食物。

注意空气湿度

气候干燥或空调开放时，注意保持空气湿度，可以在地面上洒些水或使用空气加湿器，保持室内湿度。

可以熬点冰糖雪梨水饮用，滋阴润燥。

减少不良习惯

不要抠鼻子、用力擤鼻或将异物塞入鼻腔等。如果有鼻屎，可以用盐水或温水棉球湿润鼻腔，等鼻屎软化后再用镊子轻轻取出，切记强行挖出，防止鼻腔黏膜的损伤。

此外，上呼吸道感染或急性鼻炎、鼻窦炎期间，避免大力擤鼻、喷嚏，避免飞行、潜水。

这时候

广东人会发自提出“灵魂一问”

“由上火导致的流鼻血，

食咩好啊？”

“下火”食疗

1.茅根竹蔗马蹄饮

做法：茅根15克、竹蔗150克、马蹄（去皮）3个，一同置于砂锅内，加入适量清水，煎煮1小时，即可饮用。

功效：清热止血。

2.莲藕粥

做法：鲜藕150克，粳米100克，白糖适量。将藕切洗净，切粒，与粳米同放入锅中，加清水适量，煮粥。待粥熟时调入白糖，再煮沸两次即成。或将鲜藕榨汁，待粥熟时调入粥中服食。

功效：清心泻火，凉血止血。适用于心火亢盛型鼻出血。

3.菊花荷叶茶

做法：菊花5克，荷叶15克。上两味用开水冲泡，加盖焖几分钟即可食用

功效：疏风清热，凉血止血。适用于肝经风热型鼻出血。

4.鲫鱼豆腐汤

做法：鲫鱼1条约150克，豆腐200克。将鱼宰好洗净后，置于砂锅中，加适量清水煲45分钟后，加入豆腐再煮15分钟，以盐调味即可饮汤。

功效：清肺热、降胃火、止鼻血。适用于胃热炽盛型鼻出血。

5.生地麦冬排骨汤

做法：生地30克、麦冬20克、排骨半斤，将上述材料一同熬汤1个小时，加适量食盐调味即可饮用。

功效：清热泻火，凉血止血，润燥通便。尤适用于明显大便干燥者。

6.桑菊茅根饮

做法：桑叶9克，菊花6克，白茅根15克，糖适量。一同置于锅内，加入适量清水，煎煮10分钟，即可饮用。

功效：清泻肺热、宁络止血。适用于肺经风热鼻出血。

来源：广东卫生信息、健康佛山公众号

图文版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。

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