福建医科大学附属南平市第一医院 三级甲等

医疗质量作为医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映，是医院的生命线与医院管理的永恒主题。3月9日，南平市第一医院隆重召开2021年医疗质量管理大会，就全院医疗质量管理的“十四五”目标规划和2021年重点工作展开研讨。院长徐尚华，副院长罗文伟、黄琦磊出席会议，全院临床医技科室行政主任、质控秘书、医保及DRGS管理员、临床路径管理员共150余人参加了会议，会议由质管科副科长蒋凌主持。

会上医务部兰毅主任详细解读了《2021年国家医疗质量安全改进目标》，结合医院实际对十大改进目标部署了具体分工和责任要求，并要求2021年全院进一步强化执行不良事件上报制度，重点推进以问题为导向的缺陷闭环管理和运用PDCA等质量管理工具开展院科二级质量管理活动。

病案科朱俊民科长重点分析了2021年12月全院DRG病案首页质量，对病案归档质量、DRG入组率、主要诊断主要手术选择错误等关键问题进行了数据通报和案例剖析，以公立医院绩效考核和DRG工作为对标，阐述了病案首页质量管理的重要意义和工作要求。

质管科蒋凌副科长分析了福建医科大学附属南平市第一医院医疗质量管理的现状，提出2021年医院质管工作计划和“十四五”质管规划构想。质管科将在院部领导下，积极转变工作定式，推进医院全面质量管理，推动树立“大质量观”引领下的质量战略意识形成、质量体系建立和质量文化培育。

徐尚华院长对医疗质量管理工作进行了点评总结。徐院长指出，医疗质量管理工作贯穿于整个医院管理工作之中，既是医院的立足之本，又是发展之源，任重而道远。医院必须立足全局树立“大质量观”，构建全员、全方位、全过程的全面质量管理体系和以“质量、安全、服务、费用、人文”为一体、以质量文化承载的长效质量管理为体系，才能推动医院由规模扩张效益向质量管理效益转变，实现动力澎湃的可持续发展。

徐院长对福建医科大学附属南平市第一医院医疗质量管理工作提出要求：

第一，全体医务人员必须牢固树立医疗质量的底线与红线意识，医疗质量管理工作在新的一年必须纵深推进、从严管理、加大奖惩力度。

第二，三级公立医院绩效评价考核排名、DRGs工作和2020年启动的全国新一轮等级医院评价工作是医院现阶段的三项重点和焦点工作，必须全员重视对标对表、定岗定责确保完成。其中病案首页数据填报工作是上述这三项工作的共同关键环节，务必加强专项质控，确保病案首页填报的及时性、完整性和准确率。

第三，必须持续强化院科两级质控，院级质控重在质控目标的锚定、质量制度的执行和质量工具的运用，科级质控重在强化科主任为科室医疗质量第一责任人制度和科室质控实质和内涵管理。

第四，做好五个抓手，即抓“关键少数与少数关键”、“学习教育”、“核心制度”、“奖惩制度”、“网格化管理”，重点解决医疗质量突出问题、焦点问题、缺陷问题，创新督查方式，守住医疗质量安全底线，保障患者安全，提升患者就医体验。

本次全院医疗质量管理大会的召开，使得院科二级医务质量管理队伍成员更新了理念、统一了思想、明确了方向、坚定了信念，对全院2021年和“十四五”时期医疗质量管理工作开好局起好步、奠好基谋好篇有着重要的意义。“坐以论道，不如起而行之”，在院领导班子的带领下，全体医务质管队伍成员将心怀质量情怀，增强紧迫感和责任心，勇于起步，久久为功，创新机制，创新局面，以质量保安全、提效率、见效益，助力医院在十四五新征程全速腾飞！