佛山市三水区人民医院 三级甲等 公立医院

近日，一位35岁、孕足月的高龄孕妇常规产检时，血压超出正常范围，且持续升高，但却拒绝住院观察。佛山市三水区人民医院产科医护启动危重孕产妇管理预案，孕妇最终同意住院，入院后，经医院多学科大会诊后决定为孕妇施行剖宫产，母婴平安。

7月11日下午，35岁的高龄产妇邓女士（化名）来到佛山市三水区人民医院产检，医生发现其血压已达到164/116mmHg，这个血压已经超出正常范围。考虑到高血压易导致孕妇发生心脑血管意外及危及胎儿安危，医生与邓女士及其家属沟通，建议邓女士住院观察，但被邓女士拒绝。产科医护意识到这是危重孕产妇管理对象，立即根据流程上报科室及严密观察，对症处理。当天下午16时39分，邓女士的血压已高达174/110mmHg。面对血压还在飙升的现实，以及产科医护的不断劝说，邓女士最终决定住院观察。在办理入院手续过程中，邓女士血压再次升高至198/118mmHg。

产科病房迅速给予多种降压药联合控制邓女士血压，考虑到孕妇已孕足月，加上血压明显升高、重度子痫前期，不排除发生脑血管意外、HELLP综合征、多器官功能衰竭、胎盘早剥、大出血，甚至进展至引发更严重的并发症，主管医生即刻与孕妇及家属详细沟通解释病情，建议尽快实施相对安全的剖宫产。最终征得邓女士及家属同意。

当天在班的产科何健华主任医师得知情况后，当即指示科室申请心血管内科、儿科、眼科、麻醉科等多个相关科室派骨干医生到产科开展多学科大会诊；同时，立即带领医护抢救小组开展救治工作。

会诊针对术中、术后可能出现的子宫收缩乏力、产后出血、失血性休克、DIC、羊水栓塞需输血等情况，确定了完善的应急救治方案。由产科副主任朱冬梅主持的剖宫产手术随后开始，各科室医生待命，随时准备应急救治。剖宫产手术顺利完成，术中未出现特殊情况母婴平安。“孕妇和宝宝都平安，我们瞬间松了一口气。那时觉得即便再辛苦，这一切都是值得的。”参与抢救的医生说。何健华也再次提醒，当孕妇发生妊娠期高血压时，一定予以足够的重视，万一治疗不当或任其发展，很可能严重威胁孕妇及胎儿的健康。建议孕妇和家属要认真听取医护的意见，积极配合，医护会根据孕妇妊高征的轻重程度，确定治疗方案，以降低严重的并发症的发生风险。同时，家属要给予孕妇更多的关心爱护，以免加重妊娠期高血压。

术后，邓女士表示，医院产科医护的尽职尽责，以及多个科室的医生为她保驾护航，“让我感到很安全很可靠”。

何健华主任医师介绍，近年来，佛山市三水区人民医院重点打造危重孕产妇救治中心，通过优化资源配置，提高危重孕产妇救治能力，为危重孕产妇开辟急救“绿色通道”；采用快速、标准化的诊断方案对孕产妇提供更快速、更准确的评估和诊疗，缩短危重孕产妇的确诊时间、术前等待时间、缩短住院时间、降低孕产妇死亡率，改善生活质量和就诊满意度。何健华主任医师表示，佛山市三水区人民医院危重孕产妇救治中心将继续努力，为三水及周边地区群众提供更优质更安全更可靠的医疗服务，共同守护新生儿的诞生。

采写/编辑：宣传教育科胡靖茵

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