南宁市妇幼保健院 三级甲等

7月11日上午，南宁市妇幼保健院妇一科黄玉葵主任的诊室来了一对母女。

母亲情绪激动，高兴地对黄主任说:“黄主任,是您救了我家孩子,那时候痛得死去活来，手术后现在好了！”在旁边的小姑娘眉欢眼笑地说:“以前每次来月经的时候就像肚子里有一万个锥子同时在扎一样，整个肚子连着腰部都在疼，疼的厉害的时候连头都会跟着一起疼。而且全身都发冷发软的，蔫蔫的没有精神。做完手术后来月经，一点都不痛了！”

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小刘（化名）年仅14岁的，是一名初二的学生。自从2年前例假初潮以来，每次月经都伴随着严重的腹痛，这半年来进行性加重。

据小刘描述，每次来月经都是一场难以避免的折磨，服用止疼药只能稍稍缓解，而痛经这件事，在小刘的父母和她本人看来，都觉得这不是什么大不了的疾病，除了忍耐也没有专门带其去医院就诊。

一个月前，到了小刘再次来月经的日子，与以往不同的是，这次痛经，即便小刘服用了最强效的止痛药，腹痛也丝毫没有缓解。父母不忍心看女儿在床上痛得直打滚，相继到两家医院就诊，得到的答复是罕见的子宫畸形引起的痛经，病情疑难复杂，建议到上级专科医院就诊。辗转多次后，小刘来到了南宁市妇幼保健院。

因为病情疑难复杂，接诊的医师是妇一科主任黄玉葵主任医师。黄主任是南宁市妇幼保健院妇科首席专家，尤擅长子宫畸形矫正手术，因患者为青春期女性，无性生活史，为了避免医源性处女膜损伤，故制定的手术方式是：经阴道内窥镜（免窥器、免宫颈钳的宫腔镜，不损伤处女膜）联合B超、腹腔镜检查。在麻醉科、B超科等多学科的协作下,成功完成了这例极其罕见的子宫畸形矫正手术。

术中明确了小刘子宫畸形的类型：左侧单角子宫合并右侧内膜有功能型残角子宫畸形。手术非常成功，经过医护人员精心治疗和护理后顺利出院。所以，也就有了母女返回医院复诊，感谢黄主任那感人的一幕。

残角子宫（图片来源腾讯医典）

妇幼健康科普

黄主任介绍：单角子宫合并有内膜有功能型残角子宫畸形是一种罕见的女性生殖道畸形，进行性痛经加重是其主要的临床症状。因为残角子宫内膜受到激素刺激，每月产生月经，但残角子宫无宫颈，经血没有流出的途径而滞留，从而导致痛经越来越严重。

手术是治疗本病的唯一而有效的方法。由于老百姓认识不足，子宫畸形的患者常造成诊断及治疗的延误。

在此提醒，对于有异常痛经症状的青春期少女，建议家长尽早带孩子到医院进行检查，一旦诊断明确应尽早手术，以免发生盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连等并发症，而导致女性失去生育功能。

供稿：曾文振

终审：方春宁