增城区人民医院 三级甲等 公立医院

近年来，随着公众健康意识的提高，幽门螺杆菌的危害性已引起越来越多的市民重视。

针对幽门螺杆菌的治疗，国际上和国内都有相关治疗指南，但目前治疗情况仍不太乐观，用药剂量不够、疗程过短、未选择敏感抗生素等，都会导致患者产生耐药性，从而造成难以根治。

如何对此类患者进行规范化治疗，提高根除率，首次根除至关重要。

幽门螺旋杆菌门诊开诊啦

为让幽门螺杆菌感染患者能得到更快捷、规范的诊疗及随访，从而达到早发现、早治疗的目的，

为让幽门螺杆菌感染患者能得到更快捷、规范的诊疗及随访，从而达到早发现、早治疗的目的，

我院消化内科幽门螺杆菌专病门诊正式开诊啦，

我院消化内科幽门螺杆菌专病门诊正式开诊啦，

我院消化内科幽门螺杆菌专病门诊正式开诊啦，

有需要的患者，可以关注我院公众号“广医四院”，预约挂号幽门螺杆菌门诊，周一至周六均有专科医师出诊，解答所有关于幽门螺杆菌的疑问

有需要的患者，可以关注我院公众号“广医四院”，预约挂号幽门螺杆菌门诊，周一至周六均有专科医师出诊，解答所有关于幽门螺杆菌的疑问

。

我们提供的服务有：

①全套精准检测：

针对不同人群实际情况，选择最佳检测方法。包括C13/C14呼气试验、血清学试验、病理学活检等，并根据患者的既往用药史，合并其他疾病，正在服用药物的相互作用，对药物副作用的耐受性，综合分析，选择最佳根除方案。

②全程服药指导：

用药、饮食和生活习惯指导，用药过程中如有疑问或不适，可随时到门诊沟通咨询，医师将及时处理。

③高效根除：

首战即决战，按时、按量服药、尽早根除、无“幽”无虑。

幽

幽门螺杆菌

一、什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏染色阴性螺旋状细菌，其生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

幽门螺旋杆菌感染(Hp)目前仍是全球范围的主要健康问题之一，我国Hp的人群感染率高达50%，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等多个消化系统疾病密切相关。我国是胃癌大国，胃癌的发病率与死亡率在我国恶性肿瘤中均排在第3位，而Hp感染是胃癌发生的一项重要可控危险因素。

我国Hp的人群感染率高达50%，

二、幽门螺旋杆菌的传播途径

Hp主要通过口—口（共用餐具、洗漱用具，甚至亲吻等亲密行为）、粪—口（随大便排出）方式传播。

Hp主要通过口—口（共用餐具、洗漱用具，甚至亲吻等亲密行为）、粪—口（随大便排出）方式传播。

Hp主要通过口—口（共用餐具、洗漱用具，甚至亲吻等亲密行为）、粪—口（随大便排出）方式传播。

若家中有一人感染，其余家庭成员也有可能已经感染，一旦感染后我们身体不会自发清除，从而呈持续感染状态。

若家中有一人感染，其余家庭成员也有可能已经感染，一旦感染后我们身体不会自发清除，从而呈持续感染状态。

三、幽门螺旋杆菌的危害

幽门螺旋杆菌感染可能导致的疾病有：

1.慢性胃炎

2.消化性溃疡

3.胃MALT淋巴瘤

4.胃癌

5.不明原因的缺铁性贫血

6.特发性血小板减少性紫癜

世界卫生组织将HP列为人类胃癌的第1类致癌因子。但是感染Hp并不一定会导致胃癌，绝大多数胃癌的发生是Hp、环境因素、遗传因素共同作用的结果，感染Hp的人中患胃癌的概率不到1%，而且根除Hp可以大大降低胃癌发病率。

而且根除Hp可以大大降低胃癌发病率。

四、如何检测

根据检测方法是否需要通过内镜检查，可以将幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性方法。

幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性方法。

侵入性方法

侵入性方法

需要胃镜检查活检取胃黏膜标本，标本可进行组织切片染色镜检（组织学检测）、快速尿素酶试验（利用其尿素酶特性）、细菌培养和基于幽门螺杆菌特定的基因检测（分子生物学检测）。

需要胃镜检查活检取胃黏膜标本，标本可进行组织切片染色镜检（组织学检测）、快速尿素酶试验（利用其尿素酶特性）、细菌培养和基于幽门螺杆菌特定的基因检测（分子生物学检测）。

非侵入性方

非侵入性方

法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测等。

法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测等。

五、哪些人需要检查HP呢？

一般来说，以下人群需要检查Hp：

1.有消化性溃疡病史，溃疡愈合后需要检查确认Hp是否已经根除；

2.有MALT淋巴瘤的病史的患者一定要检查Hp；

3.做过胃的早癌切除术或胃的次全切除术的患者；

4.萎缩性胃炎或肠化生的患者，因为Hp感染是萎缩性胃炎最主要的发病原因；

5.长期服用非甾体抗炎药（包括小剂量的阿司匹林）的人群；

6.患有不明原因的缺铁性贫血，如果未发现铁摄入不足或者丢失过多，需要检查Hp；

7.特发性血小板减少性紫癜患者，未发现具体原因情况下需要检查Hp；

8.有胃癌家族史，如三代直系亲属有胃癌发病的情况，需要及时检查Hp降低患胃癌风险。

孕妇、哺乳期的妇女和14周岁以下的儿童，非必要时不建议进行检测和治疗。

六、哪些人需要根除Hp？

七、幽门螺旋杆菌的治疗

一般发现有幽门螺旋杆菌感染都推荐杀菌治疗。国际推荐根除HP方案：ppI+铋剂+两种抗生素，治疗14天。

国际推荐根除HP方案：ppI+铋剂+两种抗生素，治疗14天。

PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司美拉唑、艾普拉唑等。

临床上常用抗生素有：甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等。

八、什么时候根除Hp比较合适？

胃癌发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果；环境因素的作用次于幽门螺杆菌感染；幽门螺杆菌感染是胃癌发生中最重要的、可控的危险因素，根据上图分析，越早根除Hp获益越明显。

九、如何预防？

1.饭前便后要洗手；

2.餐具定期消毒，Hp不耐热，沸水煮30分钟就可以杀死；

3.如果家人感染，强烈建议分餐，同时应使用公筷、公勺，直至感染的家人完全治愈；

4.一定要避免给孩子口对口喂食，平时饮食中大人和小孩的餐具也要尽量分开；

5.在外就餐，选择以一次性的餐具为主，多人就餐尽可能用公筷；

6.注意口腔卫生：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷建议三个月换一次；

7.适当运动，提高免疫力。

专家介绍

冯正平

职称：主任医师

职务：大内科副主任

梁杏花

职务：消化内科副主任

职称：副主任医师

刘佛球

职称：副主任医师

职务：消化内科副主任

END