“半卧位”中长导管成功置入为肿瘤患者搭建生命通道
近日，德阳市人民医院PICC中心为德阳市第六人民医院心血管内科一名血管条件极差、无法平卧的高龄肺恶性肿瘤患者，行超声引导下上臂中线导管置入术，成功为患者建立了生命通路，建立了珍贵的生命线。
该患者入院时病情危重，呼吸急促、强迫端坐卧位，外周血管条件极差，急需一条安全的静脉通路进行治疗。科室医护联合查房，综合评估后，一致认为，相比置入PICC后还需进行X线定位，病房内不具备床旁X线定位的条件，患者病情危重，不适宜来回移动患者，选择中线导管置管术更为安全，亦能满足患者的静脉治疗需求。于是在告知患者家属各项风险后，他们迫切希望能够及时建立通路，进行输液治疗，并表示会积极配合。
常规中线导管置管要求患者取平卧位，穿刺侧上肢外展与身体呈90°，当时患者强迫端坐位，呼吸困难，上臂也不能完全外展，置管中无法完成自主配合，给导管置入带来困难。PICC中心田甜老师凭借丰富的置管经验，打破常规，指导PICC中心刘阳老师采用患者半卧位方式进行置管。通过患者体位调整固定，搭建临时穿刺操作台，消毒铺巾，为患者进行穿刺。当超声界面上看到穿刺针的伪影出现在血管中间时，一滴血从针尖滴落，第一步穿刺成功。接着送导丝、扩皮、送插管鞘，退鞘，送导管等一系列操作稳步进行。置管时六医院心血管内科主任、护士长、主管医生全程参与，密切观察患者置管过程中的情况，最后刘阳老师将中线导管成功置入。
面对这样一位特殊的患者，PICC中心团队通过充分的术前评估和置管准备，为体位受限的患者开辟了一条安全有效的输液途径，为患者搭建了一条生命通路，解决患者输液的需求，保证了患者的安全，得到了患者及家属的高度赞扬。
（PICC中心田甜）
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