宜宾市第二人民医院 三级甲等 公立医院

“哎哟哟~哎哟哟~轻点呢，幺妹子。”护士正在给李婆婆翻身，老人家却皱起眉头说道。

“婆婆，是哪里痛吗？”

“我全身到处都在痛啊，全身都不舒服，最恼火的就是腰杆，我是不是得癌症了呀？”

“婆婆，不是所有疼痛都是癌症，引起疼痛的原因有很多的。还有啊，你这样长时间一个姿势躺起要不得，我们帮你换个姿势睡，不然时间长了加重疼痛不说，皮肤还会遭压坏哈。”

疼痛

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国际疼痛研究会将疼痛定义为

“一组与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。”

疼痛是多种疾病共有的症状，对于老年人群来说，也是常见的一种老年综合征。

发生疼痛不要忍，急性疼痛如果没得到及时治疗，那么有10%-50%的人群会引起慢性疼痛。

由于各种疾病的原因，目前，65岁以上老年人慢性疼痛的发生率更是超过了50%。

“婆婆，您全身痛的原因是因为您有严重骨质疏松，而且您的第4腰椎有轻微骨折，就是有一点点小裂口，所以一翻身您就痛得厉害。”

“哎呀，没想到我的骨质疏松症这么严重，整得我全身痛。护士妹妹，我身边好多老年人也是说身上痛，有时痛得厉害就吃点止痛药。他们是不是也有骨质疏松呢？”

引起老年人疼痛的原因有这些

肌肉骨骼疾病

如关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症，疼痛易导致活动受限，严重者影响日常生活。

神经病理损伤

如带状疱疹后神经痛、糖尿病神经病变。

消化系统疾病

内脏炎性疼痛，如慢性胃炎、胃溃疡等。

癌症

可引起明显疼痛的癌症主要有肝癌、胃癌、胰腺癌和恶性肿瘤骨转移等。

精神心理因素

由心理障碍而引起的全身疼痛或多处顽固性疼痛，检查往往没有确切的躯体病变和阳性体征，实验室检查也无异常，常常伴有失眠、多梦、困倦、反应减退、记忆力下降。

不同病因

引起的痛感也不一样

一些神经病理疼痛会让人感到烧灼样、麻刺样、射击样、电击样、闪电样的痛感。

有的痛感会让人感到酸痛、跳痛、锐痛等，这些称为伤害感受性疼痛。

当然，还有一些人会同时出现神经病理疼痛和伤害感受性疼痛的表现，称为混合型疼痛。

需要注意的是，由于老年人感觉和认知功能降低，削弱了他们的感知能力，以及表达疼痛的能力，导致当病情严重时，老人自身可能并不会感到很痛，或者没有正确表达，也就没有引起家人的重视。

还有的慢性疼痛症状不是很典型，比如心绞痛部位通常在胸骨中或上1/3处，痛起来还会感到左肩、臂部、下颌也在痛，但有个别老年人心绞痛发作时，表现出的症状是牙痛。

所以，老年人出现疼痛，一定要及时到医院寻求医生的帮助。

老年人如果已经发生了慢性疼痛，那该怎么办呢？来听听二医院老年护理专家吴运莲主任怎么说。

老年慢性疼痛的处理分为非药物治疗和药物治疗。

已经明确诊断的轻中度疼痛，在日常生活中要给老人创造安全、安静的环境，让老人采取一些舒服的体位，听听轻音乐，陪老人聊天交谈，还可以让老人做一些力所能及的活动，这样能分散老年人的注意力。

除此之外，一些按摩、呼吸控制（深呼吸、腹式呼吸、打哈欠）、冷热疗、针灸、超激光治疗等对缓解疼痛也有帮助。

对于已经明确诊断的中重度疼痛，可在医生的医嘱和指导下服用药物治疗，并严密观察用药效果和不良反应。

常用镇痛药物分为非阿片类和阿片类镇痛药。这些药物除了止痛作用，有的人群还会出现一些不良反应。

比如非阿片类的对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬口服后容易导致消化系统和神经系统的不良反应。

阿片类镇痛药吗啡、羟考酮的不良反应主要包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。

老年人慢性疼痛发病率高，给他们的晚年生活带来了极大的不便和痛苦。如果家里老人出现身体不适或者疼痛，要首先到医院检查，确定疼痛的原因，然后对症处理。长期自行购买止痛药服用可能引起严重的药物不良反应，还有可能延误病情，造成严重的后果。

携手关心关爱老年人，重视老年人疼痛的管理，提高老年人的生活质量和幸福感，让他们都能拥有幸福安详的晚年生活。