兰州大学第一医院 三级甲等 公立医院

近日，兰大一院消化科胡泽楠医生在双气囊小肠镜下顺利完成1例罕见病Peutz-Jeghers综合征所致小肠巨大息肉切除术。现患者恢复良好，于7月1日顺利出院。

Peutz-Jeghers综合征（Peutz-Jegherssyndrome，PJS）是一类常染色体显性遗传性疾病，发生率约为1/50000至1/200000。临床表现以皮肤粘膜色素沉着和消化道多发错构瘤性息肉为主。消化道错构瘤性息肉好发于小肠，其次为结直肠和胃。消化道息肉是引起PJS患者发生消化道出血、贫血、肠套叠及梗阻的主要危险因素，因此息肉切除对于PJS患者具有不可忽视的临床意义。

既往都以外科手术切除部分小肠为主要治疗手段，这大大降低了患者的生活质量。近年来，随着消化内镜技术的发展，小肠内镜下粘膜切除术（EMR）为PJS小肠巨大息肉的微创治疗提供可能。

患者是一位30多岁女性，自幼家人发现其口唇粘膜及四肢末端多发色素沉着，未引起重视，在患者十几岁时因发生严重肠梗阻，于其他医院外科进行部分小肠切除术，确诊为Peutz-Jeghers综合征。患者及家人因得知兰大一院消化科开展小肠镜诊疗工作，遂慕名而来，就诊于兰大一院消化科门诊，由消化科路红主任医师（长期从事小肠镜下诊疗工作）收治入院。

在完成手术前相关检验检查，排除相关禁忌症后，在全麻状态下，由消化科胡泽楠医生与消化内镜护理团队顺利配合完成了PJS所致小肠多发巨大息肉切除术，共切除8枚息肉，最大者直径约6cm。因既往外科手术所致，患者小肠肠腔成角固定显著，且息肉体积巨大，给手术切除带来了很大的困难。手术整个过程较为顺利，历时约3小时，术后患者无明显不适，住院持续观察几日，均无不适，患者于06月29日再次行胃镜下部分胃息肉切除，恢复良好。

兰大一院消化科于2012年开展小肠镜下诊疗技术，现已完成小肠镜诊疗近300例，目前该项技术处于省内领先水平。近年，科室先后派出路红、胡泽楠、赵越医生及护理人员前往北京空军特色医学中心跟随国内顶尖小肠镜专家宁守斌教授团队“手把手”学习小肠镜下小肠疾病的诊疗技术，现科室已顺利开展小肠镜下巨大息肉切除术、血管畸形治疗术、小肠活动性出血止血术等多项治疗技术。

兰大一院消化科在周永宁教授、姬瑞主任的带领下，以新技术拓展带动学科发展，带领团队不断学习国内外先进新技术，为消化道常见病、疑难罕见病提供更精准的诊断与治疗技术，保障甘肃人民消化道更健康。

文图|消化科

编辑|党委宣传部、南如卓玛