突发脑炎！少年曾经命悬一线，如今金榜题名-医联媒体

突发脑炎！少年曾经命悬一线，如今金榜题名

2022-07-19 04:47:59

6月下旬，广东三九脑科医院接诊了一位68岁的脑中风复诊患者蔡阿姨（化姓）。她这次返院除复查外，还特意为我院副院长、神经内科专家王展航带来了一个好消息——她的外孙在今年的高考中考取了621分的好成绩！

家中有喜当高兴，但蔡阿姨何故要向王展航“道喜”？这还要从三年前说起……

蔡阿姨的外孙杨真（化名）今年18岁，家住阳江。2019年6月初，杨真突然出现精神异常：自言自语、不认得家人、脾气暴躁、出现幻觉，并伴有持续低热。随后，杨真在当地医院查出血清带状疱疹病毒IgG抗体阳性。外院医生考虑是“病毒性脑膜炎”。住院治疗后，杨真的情况仍在持续恶化，到后来只能神志不清地躺在医院ICU的病床上。

为了进一步治疗，在朋友的介绍下，杨真在家人陪同下辗转来到广东三九脑科医院神经内一科。

王展航接诊时，杨真依旧神志不清，难以配合查体，并表现出情绪烦躁、自言自语的情况，偶尔还会出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、双眼凝视。我院头颅磁共振检查提示患者颅内软脑膜强化明显，胸部CT提示肺部感染。完善特异性的脑脊液自身免疫性脑炎抗体检查后，发现抗NMDAR抗体阳性。结合过往病史、病症以及检查结果，明确诊断杨真是抗NMDA受体脑炎。

▲患者检验结果报告单

抗NMDA受体脑炎是一种常见的自身免疫性脑炎，其临床表现多样，患者可出现精神行为异常的精神症状，还可表现为癫痫发作、记忆受损和自主神经功能障碍等。在临床上，该病常与卵巢肿瘤及畸胎瘤存在关联。所幸的是，完善相关检查，在杨真身上未检查出畸胎瘤的踪迹。查明病因后，我院神经内一科诊疗团队予以对症治疗。经过治疗后，杨真的症状终于好转。出院时，杨真不仅神志清晰、正常交流，还能下床走路、生活自理了。后来回访得知，杨真已顺利回归学校。

“当时他当时病得那么重，我们还担心他的脑子坏掉了，没想到没有留下一点毛病，还考了这么好的成绩！”蔡阿姨骄傲地与王展航分享喜悦。得知患者经过治疗后，能回归正常的学习、生活，这对于一名医者而言，无疑也是最希望听到的。而蔡阿姨经过治疗后，也顺利出院了。

神经内一科主任助理匡祖颖介绍，抗NMDA受体脑炎首次发现距今只有短短十余年，多发生于儿童及年轻成人，常见于女性。约90%的患者存在突出的精神及行为症状。值得注意的是，抗NMDA受体脑炎的死亡率较高，因此，准确识别及及早治疗对于改善患者转归至关重要。

专家简介

王展航

广东三九脑科医院副院长、医学硕士、主任医师、硕士研究生导师

现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会常委、广东省医师协会神经内科医师分会常委、广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省临床医学学会脑炎培训学院主任、心源性脑卒中委员会副主委委员、广东省医疗行业神经内科管理分会第二届委员副主任委员、广东省健康管理学会神经科学专业委员会副主任委员、广东省医学会罕见病分会委员、2019年度、2020年度及2021年度岭南名医。

专业：脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。

擅长：脑血管病的诊疗，如急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估、大面积脑梗死的救治、颅内血管狭窄的介入治疗评估；脑炎的诊疗，包括自身免疫性脑炎及重症病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治；神经免疫疾病，含多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治；神经退化性疾病，如痴呆、帕金森病、多系统萎缩的诊治；儿童神经系统疾病，主要有线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良，肌张力障碍的诊疗。以及罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。同时熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。

主持省级课题1项，获得省级科研成果1项，参与国家级、省市级课题多项，国内外已发表论文90余篇，《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》,《实用临床中药学》第2版，编写《神经遗传病学》第二版。

匡祖颖

广东三九脑科医院神经内一科主任助理、医学硕士、主治医师

现任广东省中西医结合学会神经肌肉病与临床神经电生理分会委员，广东省医学会脑血流代谢分会委员，广州市医学会神经介入学组委员，广东省传统医学会头痛专业委员会。

擅长脑血管病，各类颅内感染，脱髓鞘疾病及神经遗传变性病的诊治。亚专业方向为脑血管病的综合评估以及神经影像。

主持省级课题一项，国内外已发表论文数十篇，参与编写《神经内科常见疾病诊断与治疗》。

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医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院