遵义医学院第五附属（珠海）医院 三级甲等 公立医院

2022年7月9日，全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室（VTE项目办公室）组织召开“中国VTE防治质控工作会议暨VTE信息化实施经验交流会”，会议公布了2021年“全国VTE防治能力建设项目”第四批评审结果，遵医五院荣获“静脉血栓防治中心认证优秀单位”。此次评审广东省共2家医院被评为优秀。

经国家卫健委批准，自2018年开始由中日友好医院牵头在全国范围内开展肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目（VTE项目）。该项目旨在规范我国院内VTE的临床管理，构建各级医院内VTE防治管理体系，制定有效的预防方法和策略，改善患者预后，提高医疗质量，保障住院患者医疗安全，降低VTE导致的疾病负担，从而提升我国PE和DVT的综合防治水平。

2019年底，医院正式启动院内VTE防治项目建设，构建VTE防治管理体系，成立院内VTE防治管理委员会，医务科作为牵头部门。医院制定了《医院内静脉血栓栓塞症防治管理办法》、《院内静脉血栓栓塞症防治工作手册》及医院内VTE应急预案与处理流程。通过成立以临床专家、护理专家、临床药师、检验、影像科、超声科的VTE多学科诊疗团队（VTE-MDT）及院内VTE快速反应团队；构建VTE救治绿色通道流程；搭建信息化VTE预防评估和质量控制平台等一系列工作推进。以及通过实地参访“优秀单位”、邀请专家来院辅导培训、院内巡讲的方式，迅速在院内形成了“人人参与VTE防治”的良好氛围。医院经过接近2年时间的VTE项目建设工作，各方面自评到达建设标准要求，正式向国家VTE项目办公室申请参加2021年第四批评审认证。

2022年1月21日，来自国家VTE项目办公室的3名认证专家对我院的院内VTE防治能力建设项目进行了线上认证评审。专家检查组通过听取汇报、资料审查、病历抽查、手机视频实地展示与互动等方式，从组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理、患者管理、培训教学、科研能力、质量控制八个方面对我院VTE项目建设进行综合考核，我院VTE防治工作得到了现场评审专家的充分肯定，同时提出了宝贵的意见。最终以优异的成绩，被评为“静脉血栓防治中心认证优秀单位”。

此项荣誉的获得，源于医院领导的高度重视、各职能部门、各临床医技科室的共同努力，是扎实推进院内VTE防治体系建设的成果展示，充分体现了医院在VTE防治能力和管理水平方面已上升到一个新的台阶。

医院将以此为契机，遵循科学化、规范化和标准化的原则，持续推进VTE防治能力建设，同时，发挥“优秀单位”的示范引领和区域辐射作用，借助医联体的形式，以点带面，推动更多基层医疗机构开展VTE防治工作，实现全覆盖的VTE防治质量管理体系，提高区域内VTE综合防治水平。把提高静脉血栓栓塞症规范预防率、有效降低医院相关性VTE的发生率及致死率和减轻医院相关性VTE造成的疾病负担作为开展VTE防治的最终目标，为人民群众的身体健康提供有力保障。