多学科合作解决患者“尴尬”-医联媒体

多学科合作解决患者“尴尬”

2021-04-29 10:47:05

57岁的邹女士可谓命途多舛，前几年身患宫颈癌，实施治疗后状况好转。没想到去年5月份，宫颈癌卷土重来再次侵蚀她的身体，进行了放疗。到了今年3月，距离放疗结束后仅9个月，邹女士发现小便中出现粪便，且阴道有粪尿流出，非常痛苦。邹女士到江西省某三甲医院行相关检查及妇科检查，医师告诉她出现了直肠阴道瘘膀胱阴道瘘，需要行乙状结肠造瘘加双侧输尿管造瘘。该院专家当即推荐邹女士到江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科找李其云主任做手术。与此同时，邹女士在微信朋友圈看到了一条《妙手仁医解病痛》的新闻，讲述的是江西省肿瘤医院腹外一病区李其云主任为一名与她有相同疾病和类似经历的患者实施了手术，手术非常成功。邹女士立即决定找李其云主任就诊。

4月13日，邹女士在儿子的陪同下到江西省肿瘤医院腹外一病区请李其云主任接诊。经仔细询问病史，邹女士病情需要做手术，李其云主任以“直肠阴道瘘、尿道阴道瘘”将其收治入院。

入院后完善相关检查，诊断宫颈癌放化疗后、直肠阴道瘘、膀胱阴道瘘。李其云主任邀请妇瘤科、泌尿外科等相关科室会诊，反复研究邹女士的病情及治疗方案。针对邹女士的情况，简单的手术方式就是行“乙状结肠造瘘加双侧输尿管造瘘”，以解除直肠、阴道、尿道等复杂瘘问题。但该手术由于不涉及宫颈癌切除，癌肿定会进展扩散，日后会导致盆腔会阴部溃烂、出血、感染等并发症。若一并切除宫颈癌病灶，手术会很复杂，需要多学科共同参与，进行全盆腔脏器切除。这种手术方案既改善了生活质量，又解除了肿瘤问题，可以明显延长生存期。李其云主任将会诊意见及两种手术方案详细告知邹女士及家属，邹女士和家属决定采取全盆腔脏器切除手术方案。

4月15日，在麻醉师和手术室护士的密切配合下，李其云主任和泌尿外科涂新华主任联手为邹女士实施了全盆腔脏器切除（子宫、双侧附件、全膀胱，直肠乙状结肠部分切除），乙状结肠造瘘及双侧输尿管腹壁造瘘术，术中出血100ml，手术非常顺利。

术后，邹女士阴道和尿道日趋干净，精神状况明显好转,于4月27日出院。“非常感谢两位主任及其团队为我实施手术，解决了我的尴尬。”邹女士感激地说道。