成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

7月14日，CCTV以“我国基层医疗卫生服务能力持续增强”为题进行了专题报道，我院医联体工作亮相《新闻联播》及《新闻直播间》！

央视网消息（新闻联播）：国家卫生健康委昨日（7月14日）举行新闻发布会，介绍党的十八大以来基层医疗卫生服务工作进展成效。截至2021年底，全国建有各类基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员超过440万人。基层医疗卫生机构网络不断健全，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。基层医疗卫生服务能力持续增强，诊疗量占比长期保持在50%以上。基层运行新机制更加完善，群众到基层看病实惠多、费用低。全国800多个县市开展紧密型县域医共体建设试点，推动资源下沉，促进医防融合。

一起来看看成都市第二人民医院在医联体建设方面是怎么做的~

近年来，成都市第二人民医院按照国家相关要求积极推进医联体建设，独立设置了医联体建设办公室，制定了《城市医联体章程》等制度汇编，以党建为引领，在管理组织上实现了组织统一、人员统一、技术统一、财务统一、信息统一“五个一体”的一体化管理，确保了医联体建设始终坚持以人民为中心的发展方向；在合作对象上坚持以公立医院为主、民营医院为辅，在合作模式上采取了紧密托管、区域松散合作、专科联盟、远程协作、网格化医联体。截至目前，医院与30家区、县医院、民营医院、社区卫生服务机构、康养机构建立城市医联体；以皮肤科牵头，与63家医疗机构组建皮肤专科联盟；建立科联体约900余个；同时，依托医院信息化平台，分别与甘孜、炉霍县人民医院、锦江网格化医联体构建远程医疗协作网；建立双向转诊关系的医疗机构165家。有力推动了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局的形成。

（一）

全面托管青白江区人民医院

组建紧密型医联体

医院坚持政府主导、公益为先、共建共享，于2013年8月紧密托管青白江区人民医院，以强化管理、健全制度、提升服务、控制成本等措施为抓手，构建了纵贯市、区、乡、村四级架构医疗联合体的模式，强化了医联体建设的广度、深度和紧密度。

托管以来，每年派驻博士、管理骨干、高级专家近30名进行业务指导、管理帮扶，帮助其制定完善制度流程近1200项，成功开展新技术新项目244项，临床科室数量从14个增至24个，增长71%，门急诊人次、住院人次、手术台次分别较托管前增长137.8%、72.4%、58.7%。

2021年成功晋级国家三级甲等综合医院。青白江医联体工作被中央电视台、《健康报》《人民网》等主流媒体深入报道。

（二）

与新都二院、顾连康复医院等

组建松散型医联体

松散合作型医联体通过专家下派、人才培养、双向转诊、多学科联合建设、医疗服务同质化等方式，帮助成员单位“提能力，补短板”。

一方面，下派新都二院医联体的外科专家积极协助指导成员单位创建三级医院工作，同时以问题为导向，在疑难病例诊治、急诊科工作流程优化、泌尿外科新技术应用、白内障手术、颅脑手术等方面展开细化及精准帮扶。在下派专家的指导下增设泌尿外科专科门诊，2021年开展泌尿外科手术300余台，其中三四级手术近百台，泌尿外科服务量明显提升。指导新都二院科研课题立项达到4项，为该院历年之最。另一方面，在与民营医院的合作中，医院与成都顾连康复医院“共建病区”成效显著，助其顺利取得了工伤康复定点医院资质。

（三）

打造皮肤科、骨科、康复医学科等

专科联盟

医院发挥特色专科优势，于2019年3月牵头成立皮肤专科联盟，目前成员单位63家，覆盖成都及四川其他市州，其中绵德眉资市及成渝地区共计15家。皮肤科近三年累计下沉中高级职称医生35名，覆盖成华、锦江、青白江、郫都区、新都区、东部新区、凉山州、甘孜州地区，在基层开展诊疗量近万人次，开展基层专科查房1210次。每月向专科联盟单位开展学术培训，其中每季度一次疑难病例讨论，更引入“中国医学科学院皮肤病医院”的优质资源，面向全体专科联盟，全川皮肤科通道，目前已开展学术培训22次，参会人员总计达3000余人次。

骨科、康复科等专科以科联体建设推进专科优质资源上下贯通，发挥技术辐射带动作用，提升基层专科水平，畅通双向转诊通道，为疑难危急重症患者提供优质高效的诊疗服务，推进了专科疾病分级诊疗的落实。

（四）

与甘孜、炉霍县人民医院等

边远、薄弱地区开展远程医疗协作

医院依托医院信息化平台，持续推进“远程心电”“远程影像”等远程医疗协作网建设。

远程会诊

一方面，对藏区的甘孜县人民医院和炉霍县人民医院开展远程医疗，年均开展疑难病例远程会诊100余次，并根据其发展需求派驻相关专科骨干力量进行组团帮扶、交叉帮扶，成功帮助其通过了二级甲等医院评审，实现了提档升级。另一方面，以平台建设为抓手与锦江区、成华区基层医疗机构、青白江区人民医院开展远程医疗工作，截止目前已开展远程医疗12326例，其中远程心电判读9112例、远程影像2563例、远程会诊649例，实现医疗资源共享、患者信息共享、检查结果共享。

（五）

与锦江区组建网格化城市医联体

成都市第二人民医院皮肤科主治医师张力文：我到社区以后最主要的工作是和社区的全科大夫联合出门诊，指导他们如何去正确处理一些常见的皮肤疾病。

锦江区—市二医院网格化城市医联体作为国家改革试点，立足公立医院与社会办医的社会责任契合点和利益共同点，以锦江区1家三级妇幼保健院、1家二级综合医院、1家老年病医院以及1家精神病医院为纽带、14家社会办社区卫生服务中心为网底，公私联动，融合发展，共同为区域网格内患者提供疾病诊疗、慢病管理、康复、养老、护理等连续性服务。

一是加强组织领导。医院成立网格化医联体管理小组，牵头制定了《锦江区-市二医院网格化城市医联体建设手册》等制度文件，明确了成员单位的责任、权利和义务，定期召开会议，讨论和解决医联体运行中出现的问题，为医联体建设提供了坚强的组织保障。

二是坚持政府主导。省委省政府、市委市政府、省、市卫健委党组高度重视网格化医联体工作，锦江区将其纳入全区涉及到民生事业的一项重要改革，把医联体建设作为一个重要的考核内容和加分权重，拨专项经费对整个区域化信息平台进行改造，推进病员的就诊信息、影像信息、检验信息互联互通。

三是党建业务两手抓。医院参与民营医院党支部活动，对其进行指导，发挥党支部战斗堡垒作用，引导建立共同的价值取向，提升基层党的建设和为民服务意识。

四是注重资源整合。建立了病理诊断中心、影像会诊中心、技能培训中心、疑难病危急症救治基地等共享中心，推进检验检查结果互认，为成员单位提供同质化、一体化服务，提升区域内医疗水平和服务能力。

五是强调人员统筹。组建“1+N+X”管理技术团队（1为网格化城市医联体领导小组，N为下派驻点的管理专家团队，X为下派的业务专家团队），下派长期驻点的21名管理专家团队，任医联体成员单位院长助理或中心副主任，全程参与成员单位综合管理，会同18名专业技术人员团队以及质控巡回专家组统筹开展工作，通过“长+常”“点+面”，实现了人才技术双下沉，业务管理双提升。

六是创新交叉帮扶路径。以“1+1=N”的理念（指1个专家加1个社区，N指帮扶效果），开展工作互动、交叉指导，对网格内每一个成员单位的药事管理、合理用药、检验质控、慢病管理、儿童保健、护理管理、技能操作等方面进行全方位、多形式、宽领域指导帮扶，实现从“单打独斗”到“众人拾柴火焰高”的转变。

七是推进慢病规范诊疗。创新“1+1+N+X”模式（1个质控总监、1个专科医生、N个社区卫生中心、X个糖尿病患者），推进网格化医联体模式下社区糖尿病患者的管理，形成专科与全科联动、医防有机融合。截至目前，已有近600名慢病患者纳入管理。

八是强化同质化管理。由质控总监定期组织医疗、护理、门诊、质控、医保、检验、药事等专家组成质控小组，对成员单位实行环节质量检查和持续改进指导，促进网格化城市医联体成员单位医疗质量同质化。

2022年医院在高质量发展中努力提高医疗质量，增强服务意识，坚持公立医院的公益性和责任担当，聚焦基层医疗机构人才和技术短板，通过人才、管理、技术的下沉和科联体建设，把分级诊疗制度落到实处，不断提高医疗服务的公平性、可及性，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，为人民群众提供优质医疗服务的征程中做出新贡献，推动实现我省医疗服务的高质量发展和均衡发展。

排版：李劲松

文字来源：医院办公室宣传部医联体办公室

视频来源：央视新闻

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