自贡市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

夏季是蛇的活跃季节，它们经常在树荫、草丛、溪旁等阴凉场所出现。近段时间来气温一路飙升，媒体报道的市民被蛇咬伤的新闻也明显增多。因此，市民朋友们在日常生活与劳动生产时、假期带小朋友外出游玩时，应提高警惕，谨防被蛇咬伤。

那么，当我们毫无防备碰到蛇的时候，应当怎么处理呢？这份防蛇攻略请拿好~

如何分辨蛇是否有毒？

我国的常见毒蛇有：神经毒类（金环蛇、银环蛇、海蛇等）、血液毒类（竹叶青、烙铁头、蝰蛇等）、细胞毒类（眼镜蛇等）和混合毒类蛇（眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇）。

看下图了解毒蛇和无毒蛇的识别点

哪里经常有蛇出没？

引擎盖内

田间石堆

下水管槽内

工地草丛

关于蛇的三个常见误区

小蛇的毒性没有大蛇强

误区一

虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的“蛇妈妈”毒性还大。

另外，蛇的种类不同，毒性强弱也不同，如银环蛇的个头通常很小，但是它的毒性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。

被蛇咬过没有立即毒发就是无毒蛇

误区二

被有些毒蛇咬过之后，中毒症状要经过1到4小时才能显现出来。

一般情况下，神经毒损伤症状，多在咬伤后1到6个小时出现；心脏和凝血障碍损伤症状，多在半小时到3小时后出现；肌肉损伤症状，多在半小时后就出现。

只要被蛇咬了就没命了

误区三

野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛、红肿，甚至昏倒的现象。

即便是毒蛇咬人时，也不一定每次都放出毒液或把足够量的毒液注入人体。被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。如果治疗及时，基本都无生命危险。

如何预防被蛇咬？

1、在野外时要尽量用长裤、靴子包裹住下半身，最好将长裤塞入靴子中，避免皮肤裸露。

2、在草丛中行走时，手持一棍棒，边走边打草，发出响动使其自行离开。

3、家中安装空调、油烟机时，注意修补管道进出口的墙体漏洞，定期检查家中墙体有无破损，避免让蛇有可乘之机。

4、野外露营时应关好帐篷门，并将附近的长草、泥洞、石穴清除，以防蛇类躲藏。

5、遇见毒蛇后要保持镇定安静，不要突然移动或奔跑，应缓慢绕行或退后。

被蛇咬伤怎么紧急处理？

1.立即远离被蛇咬的地方

如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；如果是在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应立即转移到岸边或船上，以免发生淹溺。

2.保持冷静

被蛇咬了之后，尽量保持冷静，切忌慌张奔跑，不然血液循环会加速，蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速。

3.记住蛇的基本特征

尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹，有条件者最好拍摄致伤蛇的照片，便于医生辨别蛇的种类对症下药。

4.去除被咬部位的各种受限物品

去除被毒蛇咬伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表等，避免因后续急救操作导致肿胀无法取出，加重局部伤害。

5.结扎被咬部位

可用绳子或者把衣服撕成布条进行结扎，绑住被咬伤口靠近心脏的一端，松紧度以能插入一根手指最合适，每半小时到1小时松开结扎3分钟。

6.清洗伤口

被蛇咬伤后，应在结扎或扩创后用清水、冷开水等干净水源反复冲洗伤口。

有条件的可用1:1000的高锰酸钾溶液、生理盐水等冲洗伤口残留的毒液。

7.尽快送医

抗蛇毒血清是蛇伤患者的“救命药”，尽快到有条件治疗毒蛇咬伤的医院就诊。

毒蛇怕人，受惊后会迅速逃跑，一般不会主动攻击人。大多由于我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到毒蛇身体时，它才咬人。因此，在适于毒蛇活动的环境中行走时，提高警惕，并做适当的防护，许多蛇伤是可以避免的。

来源：国家应急广播

指导：毛琼

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