超声揭秘：针灸后“突发左侧胸痛、胸闷”元凶
事情发生在2天前，23岁的李女士经人介绍在小区附近的一家针灸馆进行针灸，为了治疗因肩部受伤而引起的肩部酸痛与腰酸背痛等症状去做针灸。针灸师在她的左侧胸前扎了两针。
接下来的半个小时，她感到左胸隐隐作疼，呼吸不上来，就好似有股“妖气”在她的肺里盘旋。
然而，她还是抱着侥幸心理回家了。
有因必有果。
当天晚上，她就被送去了急救室并被诊断为左侧气胸。
正常胸腔解剖结构图
什么是气胸的
肺超声征象原理？
胸膜分脏、壁两层，脏层胸膜被覆与肺的表面，壁层胸膜衬附于胸壁的内面，正常情况下，两层胸膜紧贴，形成潜在腔隙，声波透过胸壁，可探测到肺组织表面的胸膜线（包括脏壁层胸膜），随呼吸运动，出现肺滑行征；当出现气胸，脏壁层胸膜间被气体隔离，声波不能透过气体层，探查到肺组织表面，此时胸膜线（脏层胸膜）滑行消失。因此，患者在日常生活中，如果出现突发胸闷或者胸痛等等情况，应该及时去医院进行检查和治疗。
气胸的超声诊断
特征有哪些？
作为气胸的诊断，除了临床症状之外，传统上对于气胸检查的方法主要是X线平片和CT检查。但随着超声设备特别是便携式超声设备成为急诊室和重症病房的标准配置，任何怀疑为气胸的患者都可以利用超声检查作为首诊的影像学方法。
对以上各种声像图表现进行综合分析，方可做出较为客观的诊断，但胸部超声检查气胸时，应注意以下几个方面，以便减少阳性病例的漏诊。
首先，超声医师详细地了解气胸的临床症状，并于检查前详细询问患者病史，对于疑似病例应采取优先检查，以避免医疗不良安全事故的发生。其次，超声检查前，患者一般采取平卧位，如果临床需要，也可以采用坐位检查。但坐位检查可能会使超声检查少量气胸的灵敏度降低。
温馨提示：
胸部超声的无创性、可重复性，能够实时动态监测，在减轻病人痛苦的同时，帮助临床医生更快地获得有价值的信息和数据，从而让急诊病人尽快得到有效救治。
但是鉴于超声诊断气胸仍然存在一定的局限性，故对超声疑似的病例，要建议其进一步做CT检查确诊。另外，在超声检查胸腔的同时，还要关注胸壁、胸膜、肺组织等部位是否有异常。
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