桂林第二人民医院 三级甲等 公立医院

点击关注了解更多精彩内容！！

炎炎夏日

一根雪糕、一瓶冰镇饮料

也许就是夏天最简单的快乐了

但有一部分人吃冷饮时

会出现这样的症状：

为了快速解暑降温

大口大口吃着冷饮

不久便开始头痛

有时甚至还会恶心…

一口冷饮引发的头痛？

到底是怎么回事？

吃冷饮为什么会头痛？

这种头痛发生得迅速而短暂。一般快速吃下冷饮时会出现头痛，30~60秒后疼痛达到顶峰，持续时间一般不会很长，2~5分钟左右。

这种头痛其实是大量进食冷饮后引起的头部神经疼痛，称为「冷刺激头痛」。

但往往在生活中烦人的头痛，有很多不同。

我的头痛到底是哪种？

医学上，我们将头痛分为两大类：原发性头痛和继发性头痛。

头痛类型

具体头痛原因

原发性头痛

偏头痛

紧张性头痛

三叉自主神经性头痛

继发性头痛

颅内病变引发的头痛

鼻窦炎、中耳炎、青光眼引发的头痛

全身疾病引发的头痛：感冒、高血压等

头痛真的说来就来，一来就如同“海浪卷积着乌云”那样的强烈，在临床上，继发性的头痛原因大致明了；但原发性头痛的起因还不得而知。

痛感或许是一样的难熬，但每个人经历的头痛位置略有差异。临床上，部分头痛类型有比较固定的对应发作部位：

不同位置疼痛辨别病因

01

偏头痛

偏头痛的终生患病率为18%，为最常见头痛之一。

好发部位为头部一侧，具有偏侧性，且常呈脉搏跳动性或搏动性，大多数以头额部、颞部、两边太阳穴为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，发作时间为4~72小时。

发作时常伴畏光、恶心、呕吐等不适。

02

紧张性头痛

相比偏头痛，紧张性头痛发病率更高，终生患病率约为52%，35~40岁年龄最高发。

疼痛部位可为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部（后脑勺）。

常表现为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，也可感觉头肩部沉重。

03

颈源性头痛

表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛，可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变。

04

丛集性头痛

它属于三叉自主神经性头痛的一种，较少见。

疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，呈尖锐、爆炸样疼痛。

05

三叉神经痛

常见于三叉神经的眼部分支区域，疼痛最剧烈的部位集中在眼眶、眶后、颞区（太阳穴处）和额区。

有时会累及枕区（后脑勺）、上颌部、颈部、耳和牙齿，偶尔还会放射到同侧肩部和手臂。

这种头痛的痛感极重，会出现针刺感、烧灼感，以及跳痛、锐痛、电击痛、钻痛等。

06

窦性头痛

多源于鼻窦感染，疼痛通常发生在鼻窦周边，包括颧骨、前额或鼻梁，可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿胀等症状。

07

高血压性头痛

当脑血管内压力急剧增高时，可出现头痛、头晕、恶心等症状。

疼痛部位大多集中在枕部（后脑勺）和颞区（太阳穴处），有时会感觉头部沉重，有压迫感。在血压平稳后，头痛症状通常会慢慢消失。

无论哪种头痛

最忌讳乱服止痛药

一旦出现长期反复疼痛

应到医院疼痛科或神经科诊治

以防贻误病情

科学描述头痛，学会“4步法”

很多人头痛就诊时，常常因为描述含糊而得不到精准治疗。其实，科学描述头痛，治疗就等于成功了一半。

一般来说，继发性头痛容易诊断，只要找到病因，治疗后头痛就会缓解。原发性头痛病因不明，治疗起来比较困难。

01

第一步：哪里痛

在与医生交流时，首要说清头痛在什么部位，即“哪里痛”，以及是否始终固定在一个区域，还是到处跑。

02

第一步：如何痛

不同疾病导致的头痛，性质是不一样的。比如，脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛，呈进行性加重；血管破裂痛是一种剧烈的疼痛……尽可能描述出头痛感觉，描述得越清楚，医生越容易诊断。

03

第一步：头痛程度

尽量说清头痛的程度，即“痛得如何”。0分算不痛，1～3分算轻度疼痛，4～5分算中度疼痛，6～7分算中重度疼痛，8～9分算重度疼痛，10分算极重度疼痛。

04

第一步：痛多久

说清头痛发作的次数和频度，即“痛多久”，对诊断头痛非常重要。

在说清了上述4点要素后

还应该告诉医生

除头痛外，是否还有别的不适症状

这也是帮助医生判断头痛病因的重要依据

3种头痛，需要立刻就诊

由于病因复杂，头痛的分型诊断很大程度上“依赖”患者的准确表达。患者在就诊时间，重点描述头痛部位、痛感、频率及其他症状。突然一下几种头痛需要高度重视：

01

慢性头痛突然变化

如果本身有慢性头痛（如偏头痛、紧张性头痛），但突然发生变化，如原本是闷闷的、胀胀的痛，突然间疼痛变得尖锐并伴有恶心呕吐等情况，应及时就诊。

02

头痛伴有发烧呕吐

头痛伴有发烧、喷射性呕吐，考虑有感染的情况。尤其是喷射性呕吐，提示颅内压增高，比较危险，应立刻去医院救治。

03

有其他伴随症状

头痛的时候如果有头晕、看东西视物旋转，走路不稳、口歪眼斜、面部不舒服、肢体麻木无力、说话不利落，或者听不懂人说话等症状，立刻就诊。

头痛的症状

对应科室名称

无其他体征的头痛及头痛伴失眠、记忆减退、情绪不稳定

神经内科

头痛伴眩晕、耳鸣或者鼻塞、流脓鼻涕

耳鼻喉科

头痛伴血压高或患有肾脏疾病，或突发头痛

内科

看书、写字时头痛加剧或视力减退

眼科

头痛剧烈呕吐并出现神志不清

神经内科或外科

来源：生命时报、邵逸夫医院

桂林市第二人民医院

国家综合性三级甲等医院

桂林市职业病防治院

桂林市中毒救治中心

国家级胸痛中心

卒中中心

国际地贫治疗中心

中华健康快车白内障治疗中心

广西全科医师教育培训基地

入院服务中心咨询电话：

0773-2899998

预约挂号：

0773-2860909（上班时间）

急诊电话：

0773-2823827（24小时热线）

健康管理咨询电话：

0773-2865668