广州市儿童医院 三级甲等

当试管婴儿进行了胚胎移植术之后，如果移植后12天或14天验到血hCG阳性，是否可以判定试管婴儿已经成功？可以生出一个健康的婴儿了？

要回答这个问题，我们来看看IVF妊娠后的几种结局以及对策。

1、生化妊娠

又称为不明部位妊娠、隐匿性流产，是指血清人绒毛膜促性腺激素大于正常值，但超声检查宫腔内外均未见到孕囊，然后血hCG自行下降至阴性，妊娠状态自然终止。

2、流产

即便B超显示宫内妊娠，甚至有胚芽及胎心的情况下，仍然有部分患者会出现流产。据文献数据统计，IVF总流产率为15.71%，早期流产率为11.55%，晚期流产率为4.16%。

3、异位妊娠

就是俗称的宫外孕。虽然移植术是将胚胎移植至子宫，但移入子宫的胚胎可以游走，如果游走到输卵管，甚至可以在输卵管种植，安家落户，导致宫外孕的发生。而宫外孕一旦流产或破裂，将出现腹腔内大出血，危及孕妇的生命。所以如果B超未见子宫内妊娠囊，而附件区有包块时，要及时排除宫外孕的可能。

4、多胎妊娠

是试管婴儿最常见的并发症。IVF术后妊娠多胎率高达10％～50％左右，多因移植了两个及两个以上的胚胎引起。多胎妊娠与多种不良产科结局有关，使母儿并发症发生率升高。所以在孕6-7周如B超发现了多胎妊娠，可以进行减胎术以降低早产、新生儿发病率和产妇并发症。

综上所述，hCG阳性，确实可以初步判定，胚胎已经在子宫里着床。但与自然怀孕的女性类似，做了试管婴儿治疗的女性，即便移植后血hCG出现上升，依然有可能有以上不良的妊娠结局及并发症。因此，按医嘱定期复诊，监测血β-hCG水平的动态变化、定期行B超监测胎儿的发育状况是极其重要的。对于以上的异常妊娠情况应做到早发现、早处理，将不良妊娠的风险降至最低。

科室简介

广州市妇女儿童医疗中心于1997年成立生殖医学中心，开展辅助生殖技术，1998年诞生第一例试管婴儿。

目前可进行排卵监测、输卵管超声造影、夫精人工受精，体外受精胚胎移植（第一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子注射（第二代试管婴儿），胚胎植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿）等各项辅助生殖技术。

本中心试管婴儿临床妊娠率超过60%，第三代试管婴儿（PGT）临床妊娠率约70%，稳居国内先进水平。

科研：近五年获国自然1项，省市课题7项；发表SCI论文：34篇。

特色医疗

胚胎植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿）。

优势所在

01

高成功率，为更多的不孕不育患者圆梦

IVF临床妊娠率超过60%；PGT临床妊娠率约70%。

02

强大的遗传学团队

①专职的遗传科研团队：

擅长运用生物信息技术对未知病因的疾病寻找致病基因，目前已为多个未知病因的家系找到致病基因并进行胚胎植入前遗传学诊断的干预，获得健康的宝宝。

②专业的生殖遗传临床团队：

本中心能够为患者提供遗传相关疾病的“一站式”服务，从“遗传咨询-临床治疗-健康宝宝出生“均可在本中心完成。

目前已完成的常见病病种：染色体异常（如平衡易位、罗氏易位、倒位）、地中海贫血等；罕见病病种：马凡综合征，粘多糖贮积症、脊肌萎缩症，肯尼迪病等。

以上遗传疾病通过第三代试管婴儿干预均已生出健康宝宝。本中心第三代试管婴儿临床妊娠率约70%，产前诊断符合率100%，出生后符合诊断率100%。

03

主诊医生一对一全程守护

实行主诊医师负责制和个体化治疗，即每位患者在主诊医生的管理下完成助孕的整个过程。

主诊医师对自己的患者了解的更加全面，治疗上也会考虑得更加周密，医患之间的配合也会更默契。

04

便捷的一条龙服务

依托强大的产科及新生儿专业团队，建立了生殖医学，产科及新生儿的绿色通道，给IVF-ET的胎儿及婴儿发育提供强有力的保障。

专家团队

孙玲

职称：副主任医师，科室主任，学科带头人。

学术任职：国家辅助生殖技术专家库成员；中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专业委员会委员；广东省妇幼保健协会生殖医学分会副主任委员；广州市医学会生殖医学分会副主任委员；广东省医学会生殖医学分会委员。

擅长疾病：女性不孕症诊断及治疗，人工受精和体外受精胚胎移植等辅助生殖技术，尤其在遗传性疾病及罕见病的患者再生育方面有着丰富的临床经验。

于扬

职称：副主任医师

擅长领域：从1997年起开始从事男性不育症诊疗工作，男性少弱精及无精症的诊治。

尹敏娜

职称：副主任医师

擅长疾病：擅长多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症的诊治。人工受精和体外受精胚胎移植等辅助生殖技术。

麦秀云

职称：副主任医师

擅长疾病：体外受精胚胎移植减胎等辅助生殖技术。输卵管因素，多囊卵巢，复发性流产等不孕不育症的诊治。

邓宇

职称：主治医师

擅长疾病：各种原因导致的不孕不育诊断及治疗、人工受精和体外受精胚胎移植等辅助生殖技术临床处理和手术操作、并发症的处理。

全吴敏

职称：主治医师

擅长疾病：不孕不育诊断及治疗、妇科内分泌疾病、人工受精和试管婴儿。

徐建

职称：主治医师

擅长疾病：熟练掌握各种原因不孕症的诊断及治疗，促排卵，人工受精，试管婴儿等辅助生殖技术，能熟练运用英语进行沟通。

欧展辉

职称：主治医师

擅长疾病：不孕不育诊断及治疗、遗传咨询及第三代试管婴儿（PGT）。

叶德盛

职称：主治医师

擅长疾病：控制性促排卵，人工受精和体外受精-胚胎移植等辅助生殖临床处理和手术操作。尤其擅长复发性流产的诊治。

陈娟

职称：主管技师

擅长：第三代试管婴儿（PGT）检测，遗传咨询，遗传报告解读，及查找致病基因。

往期推荐

妇幼健康科普·2022年第65篇

END

文/生殖医学中心麦秀云